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膈疝手术是大手术吗

2025年10月22日 19:58:27
病情描述:

膈疝手术是大手术吗

医生回答(1)
  • 曹锋
    曹锋副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    膈疝手术属于较大的手术,其复杂在于解剖结构复杂,易损伤重要血管神经,对呼吸循环系统影响大,尤其对特殊人群如婴幼儿、合并基础疾病者更甚,术后恢复周期长,还易出现多种并发症,故归类为大手术范畴。

    手术涉及的关键操作及风险

    解剖结构复杂:膈肌周围有重要的血管、神经等结构,手术中需要精细操作以避免损伤这些结构。例如,在回纳疝内容物和修补膈肌时,稍有不慎就可能损伤下腔静脉、主动脉等大血管,导致严重的出血等并发症。

    对呼吸循环系统影响大:疝入胸腔的脏器会压迫肺组织,影响肺的通气和换气功能,手术过程中对胸腔内环境的改变以及对膈肌的操作可能会进一步干扰呼吸循环。对于一些年龄较小的患儿或者合并有基础疾病(如心肺功能不全)的患者,这种影响更为显著。比如婴幼儿本身心肺储备功能较差,膈疝手术对其呼吸循环的干扰可能引发严重的呼吸衰竭、循环不稳定等情况。

    术后恢复相关情况

    恢复周期较长:患者术后需要较长时间来恢复,包括呼吸功能的恢复、腹腔脏器功能的调整等。一般来说,术后需要数周甚至数月才能基本恢复正常的生活和活动。而且在恢复过程中还可能出现肺部感染、腹腔感染、肠粘连等并发症,这些都增加了手术的复杂性和风险程度。对于老年患者,术后恢复可能会更慢,因为老年患者机体各器官功能减退,免疫力相对较低,发生并发症的几率相对较高。

    总之,膈疝手术由于其解剖操作的复杂性、对呼吸循环系统影响较大以及术后恢复相对较长等因素,被归类为大手术范畴。

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