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过敏性紫癜怎么治疗

2025年10月22日 11:14:14
病情描述:

过敏性紫癜怎么治疗

医生回答(1)
  • 王家璧
    王家璧主任医师

    北京协和医院 向他提问

    过敏性紫癜治疗包括一般治疗即卧床休息、避免可疑过敏原并观察皮疹等表现,药物治疗有抗组胺药缓解过敏相关症状、糖皮质激素用于严重关节痛、腹痛、肾脏受累等情况、免疫抑制剂用于难治性或易复发者,特殊人群中儿童需监测生长发育,孕妇用药谨慎,老年要注意药物相互作用及监测肝肾功能。

    一、一般治疗:患者需卧床休息,避免剧烈运动,以减少机体耗氧量及对血管的损伤。同时要积极寻找并避免接触可疑过敏原,如食物(鱼虾、蛋类等)、药物(抗生素等)、花粉等,密切观察皮疹形态、数量变化,以及有无腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等表现。二、药物治疗:1.抗组胺药物:可选用氯雷他定等,能拮抗组胺受体,缓解过敏相关的皮肤瘙痒、皮疹等症状;2.糖皮质激素:对于有严重关节肿痛、腹痛(如腹型过敏性紫癜出现剧烈腹痛)、肾脏受累(如紫癜性肾炎表现为大量蛋白尿、血尿等)的患者,可使用泼尼松等糖皮质激素,通过抗炎、抑制免疫反应来减轻症状;3.免疫抑制剂:当患者出现难治性过敏性紫癜或病情易复发时,可考虑使用环磷酰胺等免疫抑制剂,但需严格评估其不良反应风险,如骨髓抑制、感染等;三、特殊人群注意事项:儿童患者治疗中需密切监测生长发育指标,因部分药物可能对儿童骨骼发育等有一定影响,且要关注病情变化及时调整治疗方案;孕妇患过敏性紫癜时,用药需谨慎,应充分评估药物对胎儿的潜在风险,优先选择对胎儿影响小的治疗措施;老年患者常合并其他基础疾病,用药时要注意药物相互作用,需密切监测肝肾功能,根据肝肾功能调整药物剂量。

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