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儿童疝气如何治疗

2025年10月22日 11:19:24
病情描述:

儿童疝气如何治疗

医生回答(1)
  • 刘殿刚
    刘殿刚主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    儿童疝气治疗分非手术和手术治疗,6个月以下婴儿可非手术用疝气带压迫,6个月以上未自愈及嵌顿疝需手术,手术有传统修补术和腹腔镜下修补术,治疗中要注意儿童护理、心理及避免腹压增加情况。

    一、非手术治疗

    适用情况:对于6个月以下的婴儿,因其腹壁肌肉可随生长发育逐渐强壮,有自行愈合的可能,可先采取非手术治疗。

    具体措施:使用疝气带压迫疝环,防止疝内容物突出。但需注意正确佩戴疝气带,避免压迫过紧影响局部血液循环,同时要密切观察婴儿局部皮肤情况,如有发红、破损等应及时调整。

    二、手术治疗

    手术时机:一般来说,6个月以上仍未自愈的儿童疝气通常建议手术治疗。此外,若疝气发生嵌顿(表现为疝块突然增大、变硬,伴有剧烈疼痛、呕吐等症状),无论年龄大小,都应紧急手术,因为嵌顿疝可能导致肠管缺血坏死等严重并发症。

    手术方式

    传统疝修补术:通过手术切开,将疝囊高位结扎后修补腹壁缺损。该手术方式较为经典,但术后疼痛相对明显,恢复时间可能较长。

    腹腔镜下疝修补术:具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点。通过腹腔镜在腹腔内进行疝囊高位结扎,同时对双侧疝可同时处理,且腹部瘢痕小。

    对于儿童疝气患者,在治疗过程中需充分考虑儿童的生理特点,如儿童皮肤娇嫩,在护理手术切口时要特别注意保持切口清洁干燥,防止感染。同时,要关注儿童的心理状态,尤其是年龄稍大的儿童,可能会因手术产生恐惧心理,家长需给予适当的心理安抚。在生活方面,要避免儿童剧烈哭闹、咳嗽、便秘等增加腹压的情况,以减少疝气复发的风险。

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