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小儿疝气怎么还纳

2025年10月22日 13:33:45
病情描述:

小儿疝气怎么还纳

医生回答(1)
  • 李鲁传
    李鲁传副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    小儿疝气还纳需让患儿平卧,轻柔将疝内容物往腹腔推送,可涂润滑剂,注意婴幼儿、不同疝气类型及患儿状态,若无法还纳应立即就医,以防疝内容物嵌顿坏死。

    一、小儿疝气还纳的正确姿势

    让患儿平卧,尽量放松,家长用手指轻轻将疝内容物往腹腔方向推送。要注意动作轻柔缓慢,避免用力过猛。可以先在局部涂抹少量凡士林等润滑剂,以减少摩擦。

    二、小儿疝气还纳的注意事项

    1.年龄因素

    对于婴幼儿,由于其组织较为娇嫩,在还纳时更要格外小心谨慎。因为婴幼儿的腹壁肌肉等组织发育尚未完善,力量控制不好容易造成损伤。

    随着年龄增长,小儿的腹壁强度会逐渐增强,但不同年龄段在还纳操作时都要遵循轻柔原则。

    2.疝气类型

    对于腹股沟斜疝,还纳时推送方向要朝着腹腔内正确的解剖位置。而对于其他类型的疝气,如脐疝等,还纳方式略有不同,但总体都要以温和的手法进行。脐疝还纳时,也是让患儿平卧,然后用手指轻柔地将突出的脐部内容物往脐环方向推送。

    3.患儿状态

    如果小儿处于剧烈哭闹等状态时,腹腔内压力升高,此时疝气突出更为明显,还纳会相对困难且增加风险。应先安抚小儿情绪,待其安静后再尝试还纳。比如可以通过轻柔的安抚、播放轻柔音乐等方式让小儿平静下来。

    三、无法成功还纳时的应对

    如果经过上述轻柔还纳操作后,疝气仍无法还纳回腹腔,此时应立即带小儿前往医院就诊。因为可能存在疝内容物嵌顿的情况,长时间嵌顿会导致疝内容物缺血坏死等严重后果。医生会根据具体情况采取相应的处理措施,可能需要进行手术等干预手段来解决嵌顿问题。

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