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面瘫有几种类型

2025年10月22日 11:50:40
病情描述:

面瘫有几种类型

医生回答(1)
  • 孙庆利
    孙庆利副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    周围性面瘫是面神经核及核以下病变致面瘫,病因多与病毒感染等有关,可发生于任何年龄,起病急,表现为一侧面部表情肌瘫痪;中枢性面瘫是面神经核以上至大脑皮层中枢病变致面瘫,常见病因是脑血管疾病等,多见于成年人,特点是病变对侧眼裂以下表情肌瘫痪,眼裂以上正常。

    常见病因:多数与病毒感染有关,如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等感染累及面神经,引起面神经的炎性水肿、受压,导致面神经功能障碍;另外,受凉、风吹等因素可能诱发周围性面瘫,部分患者在发病前有上呼吸道感染病史。

    发病特点:可发生于任何年龄,无明显性别差异,起病较急,常突然发病,患者往往在晨起时发现面部不对称,一侧面部表情肌瘫痪,如患侧额纹消失、不能皱眉、眼裂闭合不全或闭合无力,闭眼时眼球向上外方转动,露出白色巩膜(贝尔征),鼻唇沟变浅、口角下垂、流涎,鼓腮和吹口哨时漏气等。

    中枢性面瘫

    定义:中枢性面瘫是由于面神经核以上至大脑皮层中枢病变所引起的面瘫,又称为核上性面瘫。

    常见病因:主要是脑血管疾病,如脑梗死、脑出血等,病变累及皮质核束,导致对侧下部面肌瘫痪;颅内肿瘤、颅脑外伤、颅内炎症等也可能引起中枢性面瘫,但相对较少见。

    发病特点:多见于成年人,尤其是有脑血管疾病高危因素的人群,如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等人群。中枢性面瘫的特点是病变对侧眼裂以下的表情肌瘫痪,而眼裂以上的表情肌(如额肌、皱眉肌等)因为受双侧大脑皮层支配,所以不受累,即患者额纹存在、能皱眉、闭眼正常,但病变对侧鼻唇沟变浅、口角下垂、流涎等。

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