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急性阑尾炎的常见临床表现是什

2025年10月22日 11:59:14
病情描述:

急性阑尾炎的常见临床表现是什

医生回答(1)
  • 陈立天
    陈立天主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    急性阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状等表现。腹痛典型为转移性右下腹痛,不同年龄表现有差异;胃肠道症状有恶心、呕吐、腹泻或便秘等,不同人群表现受生活方式等影响;全身症状有发热(化脓、坏疽或穿孔时体温更高)、乏力等,不同人群发热、乏力表现有差异。

    胃肠道症状

    恶心、呕吐:早期即可出现,可能是由于阑尾炎症刺激胃肠道反射性引起,一般程度较轻,但也有部分患者呕吐较频繁。对于儿童来说,恶心、呕吐可能影响进食和营养摄入,需要注意补液等支持治疗;老年人若频繁呕吐可能导致水电解质紊乱等并发症。

    腹泻或便秘:腹泻可能是肠道受炎症刺激后的反应,而便秘也可能出现,这与阑尾炎症影响肠道功能有关。不同性别在胃肠道症状上无明显特异性差异,但生活方式不同可能会有影响,比如长期久坐、缺乏运动的人群可能更容易出现便秘相关情况,而饮食不规律者可能更易出现腹泻等表现。有既往胃肠道疾病史的患者,其胃肠道症状可能会更明显或不典型,需要仔细鉴别。

    全身症状

    发热:多为低热,体温一般在37.5-38.5℃左右,若阑尾出现化脓、坏疽或穿孔时,体温可升高,可达39℃甚至更高。发热是机体对炎症的反应,儿童的体温调节中枢发育不完善,发热可能更易出现波动;老年人由于机体抵抗力相对较弱,发热时更需密切观察病情变化,警惕感染加重等情况。

    乏力:患者可感到全身疲倦、无力,这与炎症导致的机体代谢紊乱、毒素吸收等因素有关。不同生活方式的人群,乏力的表现程度可能不同,比如长期高强度体力劳动的人相对更能耐受,但在急性阑尾炎时也会出现明显乏力。

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