得了脚气怎么治疗问

脚气治疗需保持足部清洁干燥选透气鞋袜勤换防交叉感染，局部按水疱型用刺激性小霜剂或水剂、糜烂型先湿敷再用抗真菌霜剂、鳞屑角化型用剥脱制剂，系统可口服抗真菌药但有适应证及不良反应需医生评估，儿童优先外用温和药，孕妇优先外用安全药，糖尿病患者要控血糖加强足部感染控制并监测。

一、一般治疗

保持足部清洁干燥是关键，每日用温水清洗脚部并彻底擦干，尤其要注意擦干脚趾间。选择透气的鞋袜，勤换鞋袜，避免与他人共用拖鞋、脚盆等物品，以防交叉感染。例如，可选择棉质袜子以吸汗，穿宽松透气的鞋子，减少脚部潮湿环境，抑制真菌滋生。

二、局部药物治疗

根据脚气的不同临床类型选用相应外用药：

水疱型：可选用刺激性小的霜剂或水剂，如联苯苄唑霜等，这类药物能抑制真菌细胞膜合成，发挥抗真菌作用。

糜烂型：先使用3%硼酸溶液等进行湿敷，待糜烂面干燥后，再外用抗真菌霜剂，如特比萘芬乳膏等，以抑制真菌生长。

鳞屑角化型：可使用剥脱作用较强的制剂，如复方苯甲酸软膏等，但需注意此类药物可能对皮肤有一定刺激性，使用时需遵循药物使用说明。

三、系统药物治疗

对于外用药物疗效不佳、反复发作或角化过度型的患者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑等。但口服抗真菌药有一定适应证及可能的不良反应，如肝肾功能影响等，需在医生评估后谨慎使用。特殊人群中，儿童患脚气时应优先选择外用温和抗真菌药物，避免口服药；孕妇使用抗真菌药需权衡利弊，优先选择外用安全药物；糖尿病患者合并脚气时，需积极控制血糖，因高血糖利于真菌繁殖，治疗时要加强足部感染控制并密切监测血糖。