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阑尾炎会引起腰痛吗

2025年10月22日 19:16:23
病情描述:

阑尾炎会引起腰痛吗

医生回答(1)
  • 王磊
    王磊主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    阑尾炎有可能引起腰痛,这与阑尾解剖位置相关,如位置特殊(盆腔、后位、儿童期、妊娠期)时炎症刺激可致腰痛,炎症扩散形成盆腔脓肿等也会引发,老年人阑尾炎症状不典型时腰痛可能是不典型表现,但腰痛还可能由其他腰部或泌尿系统疾病引起,需结合多方面综合判断。

    解剖位置相关因素:阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以急性阑尾炎发病初期常表现为脐周牵涉痛,属于内脏性疼痛。但当阑尾炎症刺激到壁腹膜时,疼痛定位就会相对明确,会出现右下腹固定压痛。而由于内脏牵涉痛的特点,有时疼痛可能会放射到其他部位,其中就包括腰部。比如,当阑尾位置较特殊,位于盆腔或者后位时,炎症刺激可能更易波及腰部组织,从而引起腰痛。对于儿童来说,其阑尾位置在生长发育过程中会有变化,相对更靠上或更靠后,所以儿童阑尾炎引起腰痛的情况可能相对更易发生。女性在妊娠期,随着子宫增大,阑尾位置会发生改变,也可能因炎症刺激出现腰痛表现。

    炎症扩散影响:如果阑尾炎没有及时得到控制,炎症进一步扩散,形成盆腔脓肿等情况,也可能刺激腰部周围组织引起腰痛。老年人由于机体反应相对迟钝,阑尾炎症状可能不典型,腰痛表现可能成为其阑尾炎的一个不典型症状,容易被忽视,需要特别注意排查。

    总之,阑尾炎是有可能引起腰痛的,但腰痛不一定都是阑尾炎导致,其他腰部本身疾病(如腰椎间盘突出症等)、泌尿系统疾病(如肾结石等)也可引起腰痛,当出现腰痛且怀疑与阑尾炎相关时,需结合病史、体征及相关检查(如血常规、腹部超声或CT等)综合判断。

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