阑尾炎是在什么地方疼问

阑尾炎初期多表现为上腹部或脐周隐痛后经数小时渐转移固定右下腹麦氏点，儿童阑尾位置随年龄变化疼痛可能有差异，妊娠期女性因子宫增大阑尾位置上移且需鉴妇科疾病，老年人阑尾萎缩位置低且痛觉不典型，异位阑尾如盆腔位可致下腹坠胀、肝下区在上腹易误判，需借影像学检查辅助明确阑尾位置及炎症情况。

一、典型阑尾炎疼痛起始与转移部位

阑尾炎的疼痛通常有典型的起始及转移过程。初期多表现为上腹部或脐周隐痛，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，初始定位不精确。一般经过数小时（通常6～8小时）后，疼痛会逐渐转移并固定在右下腹麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），此为典型阑尾炎的特征性表现。

二、不同人群阑尾疼痛位置的差异

儿童：儿童阑尾位置随年龄增长而变化，婴幼儿阑尾位于右下腹，但位置相对偏高，可能接近右侧腰部；年长儿童阑尾位置逐渐向麦氏点靠近，但仍可能较成人偏上，因此儿童阑尾炎疼痛起始位置及转移路径可能与成人有别，需密切结合临床表现与检查综合判断。

女性：妊娠期女性随着孕周增加，子宫增大，阑尾位置会向上外方移位，疼痛位置可能随之改变；此外，异位妊娠等妇科疾病可能与阑尾炎疼痛位置混淆，需注意鉴别。

老年人：老年人阑尾萎缩，位置可能较低，且老年人痛觉敏感度下降，疼痛表现可能不典型，需格外警惕。

三、特殊情况的疼痛表现

部分患者可能为异位阑尾，如盆腔位阑尾，疼痛可表现为下腹坠胀感；肝下区阑尾，疼痛可在上腹部，易被误判为胃部疾病等。此时需借助影像学检查（如腹部B超、CT等）辅助明确阑尾位置及炎症情况，避免漏诊或误诊。