小儿腹沟疝气怎么治疗问
小儿腹沟疝气怎么治疗
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小儿腹股沟疝气治疗分非手术和手术。6个月以下婴儿可非手术,用疝气带压迫;6个月以上未自愈或嵌顿需手术,手术有传统疝修补术和腹腔镜下疝修补术,治疗要考虑小儿生理特点,术后需护理。
一、非手术治疗
1.适用情况:对于6个月以下的婴儿,由于其腹壁肌肉可随生长发育逐渐强壮,疝气有自行消失的可能,可暂采取非手术治疗。
2.具体措施:使用疝气带压迫腹股沟管深环,防止疝块突出。但需要注意佩戴疝气带时要密切观察局部皮肤情况,避免因压迫过紧导致皮肤损伤,同时要定期复诊评估疝气情况。
二、手术治疗
1.手术时机:一般来说,6个月以上仍未自愈的小儿腹股沟疝气通常建议手术治疗。另外,若疝气发生嵌顿(表现为疝块突然增大、变硬,伴有哭闹、呕吐等症状),无论年龄大小,都应紧急手术。
2.手术方式
传统疝修补术:通过手术切开显露疝囊,高位结扎疝囊后,加强或修补腹股沟管的管壁。该手术方式历史悠久,但术后疼痛相对较明显,恢复时间相对较长。
腹腔镜下疝修补术:具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点。通过腹腔镜在腹腔内进行操作,高位结扎疝囊,然后利用补片对腹股沟管后壁进行修补。这种手术方式对于双侧疝气的诊断和治疗有独特的优势,能够同时探查双侧腹股沟区,避免漏诊对侧隐匿性疝气。
小儿腹股沟疝气治疗时需充分考虑小儿的生理特点,如腹壁肌肉发育情况等。在治疗过程中要密切关注患儿的病情变化,遵循循证医学原则选择合适的治疗方案,以保障患儿的健康。对于手术治疗的患儿,术后要注意护理,保持切口清洁干燥,避免剧烈哭闹等增加腹压的行为,促进切口愈合和身体恢复。
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