川崎病治疗指南问

川崎病诊断依临床表现与检查，持续发热等为表现，实验室有相应指标异常；治疗用丙种球蛋白（10天内静脉输注）和阿司匹林（急性期用、热退后减量维持）；要超声心动图监测冠状动脉病变并长期随访；儿童患者治疗要关注生命体征、谨慎用药，有基础病史患儿需更谨慎综合评估及监测指标。

川崎病的治疗药物及原则

丙种球蛋白：是治疗川崎病的关键药物，可降低冠状动脉病变的发生率。一般建议在发病10天内使用，静脉输注丙种球蛋白。

阿司匹林：具有抗炎、抗凝作用。急性期给予阿司匹林口服，热退后可逐渐减量，维持治疗至血小板恢复正常。

冠状动脉病变的监测与处理

超声心动图监测：在川崎病急性期应密切通过超声心动图监测冠状动脉情况，包括冠状动脉内径等。如果出现冠状动脉扩张、动脉瘤等病变，需要根据具体情况进一步处理。对于有冠状动脉病变的患儿，需要长期随访，监测冠状动脉的恢复情况。

特殊人群的注意事项

儿童患者：儿童是川崎病的主要发病人群，在治疗过程中要密切关注儿童的生命体征变化，包括体温、心率等。由于儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟，在药物使用上要谨慎，严格遵循治疗指南的药物使用原则。例如，丙种球蛋白的使用要按照合适的剂量和时间进行输注，阿司匹林的使用要注意监测儿童的出血等不良反应。

有基础病史的患儿：对于本身有基础病史的患儿，如存在心血管系统基础疾病等，在治疗川崎病时要更加谨慎。需要综合评估基础病史对川崎病治疗药物的影响以及川崎病对基础病史的影响。在使用丙种球蛋白和阿司匹林等药物时，要密切监测患儿的相关指标，如凝血功能等，因为基础病史可能会影响药物的代谢和患儿对药物的反应。