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川崎病是一种什么病

2025年10月22日 11:27:03
病情描述:

川崎病是一种什么病

医生回答(1)
  • 任锦霞
    任锦霞副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    川崎病是5岁以下儿童多发、男孩多于女孩,以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿病,病因未明,与感染、免疫有关,有发热等多种临床表现,不及时治可致冠状动脉损害,靠临床表现及排除其他病诊断,需符合主要标准至少五条,治疗用丙种球蛋白、阿司匹林等药物减轻炎症、防冠状动脉瘤。

    好发人群:主要发生于婴幼儿,5岁以下儿童多见,男孩发病多于女孩。

    病因:目前病因尚未完全明确,普遍认为与感染因素、免疫因素等有关,可能是感染原触发了具有遗传易感性个体的免疫反应,从而导致全身血管炎症。

    临床表现

    发热:常为持续性高热,体温可达39℃以上,持续5天以上,抗生素治疗无效。

    球结膜充血:双眼球结膜充血,但无脓性分泌物。

    唇及口腔表现:口唇潮红、皲裂,口腔黏膜弥漫性充血等。

    手足症状:急性期手足硬性水肿、红斑,恢复期指(趾)端膜状脱皮。

    皮疹:多形性皮疹,可呈红斑、猩红热样皮疹等,一般无疱疹及结痂。

    颈部淋巴结肿大:多为单侧颈部非化脓性淋巴结肿大。

    危害:若不及时治疗,约15%-25%的患儿会发生冠状动脉损害,如冠状动脉扩张、冠状动脉瘤形成等,是儿童后天性心脏病的主要病因之一。

    诊断标准:主要依靠临床表现,并排除其他类似疾病,需符合以下六条主要标准中的至少五条:发热5天以上;双侧球结膜充血;口唇潮红、皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头突起、充血呈草莓舌;手足变化,急性期手足硬性水肿和掌跖红斑,恢复期指(趾)端膜状脱皮;多形性皮疹;颈部非化脓性淋巴结肿大。

    治疗:主要采用静脉注射丙种球蛋白(IVIG)、阿司匹林等药物治疗,目的是减轻血管炎症、预防冠状动脉瘤的形成。

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