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是什么原因引发的阑尾炎

2025年10月22日 13:26:06
病情描述:

是什么原因引发的阑尾炎

医生回答(1)
  • 张生来
    张生来主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    阑尾管腔阻塞可由淋巴滤泡增生(青少年因感染等致其增生阻塞)、粪石(成人常见原因)及异物、炎性狭窄、食物残渣等引起,管腔阻塞后阑尾腔内细菌大量繁殖引发感染,机体免疫力低下、年龄、生活方式及既往阑尾炎症病史等均影响阑尾炎发生。

    一、阑尾管腔阻塞

    1.淋巴滤泡增生:多见于青少年群体,阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织,当机体受到感染等刺激时,淋巴滤泡可发生增生,从而阻塞阑尾管腔。例如,上呼吸道感染等引发的免疫反应可导致阑尾淋巴滤泡增生,进而影响阑尾内容物的排出。

    2.粪石:是成人阑尾炎管腔阻塞的常见原因,粪石为阑尾腔内由粪便、钙盐等形成的固体物质,可堵塞阑尾腔,使阑尾内容物排出受阻,细菌在腔内繁殖引发炎症。

    3.其他因素:异物(如阑尾蛔虫、寄生虫等)、炎性狭窄(阑尾本身的炎症导致管腔狭窄)、食物残渣等也可能导致阑尾管腔阻塞,影响阑尾的正常引流和排空功能,为细菌感染创造条件。

    二、细菌感染

    当阑尾管腔发生阻塞后,阑尾腔内原本存在的细菌(主要为肠道常驻菌,如大肠埃希菌、厌氧菌等)会大量繁殖,细菌产生的毒素可损伤阑尾黏膜上皮,随后细菌侵入阑尾肌层,引发感染。机体免疫力低下时,如长期疲劳、营养不良等情况,更易受到细菌的侵袭而引发阑尾炎。年龄因素方面,儿童因淋巴组织较活跃,淋巴滤泡增生导致阻塞的情况相对常见;成年人则粪石等因素引发阻塞进而导致感染的情况较多见。生活方式上,饮食不规律、缺乏运动等可能影响肠道功能,增加阑尾管腔阻塞及细菌感染的风险;既往有阑尾相关炎症病史的人群,阑尾的解剖结构或功能可能已存在一定异常,再次发生阑尾管腔阻塞及感染的概率相对更高。

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