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皮肤瘙痒为什么越抓越痒

2025年10月22日 19:10:52
病情描述:

皮肤瘙痒为什么越抓越痒

医生回答(1)
  • 张斌
    张斌副主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    皮肤瘙痒时搔抓会刺激神经末梢引发神经冲动传导致感知更强烈,还会破坏皮肤屏障激活肥大细胞释放炎症介质加重瘙痒,儿童皮肤稚嫩搔抓易致皮肤损伤使瘙痒加重需家长看护修剪指甲,老年人皮肤干燥屏障功能减退瘙痒阈值低搔抓后炎症难平复应注重保湿护理避免过度搔抓。

    一、神经传导机制

    皮肤内分布着丰富的感觉神经末梢,当发生瘙痒时,搔抓动作会直接刺激这些神经末梢,引发神经冲动并向中枢神经系统传导。同时,搔抓行为会激活更多的神经纤维,使得瘙痒信号被过度放大,导致大脑接收到的瘙痒感知更为强烈,形成越抓越想抓的恶性循环。例如,相关研究表明,搔抓产生的机械刺激会触发神经纤维的异常放电,进而增强中枢对瘙痒的感知程度。

    二、炎症反应加剧

    搔抓会破坏皮肤屏障,使皮肤的防御功能下降,此时皮肤中的肥大细胞等会被激活并释放组胺、前列腺素等炎症介质。这些炎症介质会进一步刺激神经末梢,导致瘙痒感持续加重。具体而言,组胺是引发瘙痒的重要介质之一,搔抓促使肥大细胞释放组胺后,局部组胺浓度升高,不断刺激神经末梢,使得瘙痒症状愈发严重,形成“搔抓→释放炎症介质→瘙痒加剧→更用力搔抓”的不良循环。

    三、特殊人群特点

    儿童:儿童皮肤较为稚嫩,搔抓时更容易造成皮肤损伤,进而引发炎症扩散,使得瘙痒情况进一步加重。因此,家长需加强对儿童的看护,避免其过度搔抓皮肤,可通过修剪指甲等方式减少搔抓对皮肤的损伤。

    老年人:老年人皮肤多存在干燥问题,皮肤屏障功能减退,本身瘙痒阈值较低,搔抓后皮肤炎症反应更难平复。这类人群应注重皮肤保湿护理,可使用温和的保湿剂保持皮肤水分,减少因皮肤干燥引发的瘙痒,同时尽量避免过度搔抓。

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