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判胃癌最简单的一招是什么

2025年10月22日 19:03:47
病情描述:

判胃癌最简单的一招是什么

医生回答(1)
  • 陈佩瑜
    陈佩瑜副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    胃癌的诊断可通过胃镜检查(能直接观察及取病理活检,无痛胃镜减轻痛苦,40岁以上等高危人群建议定期筛查)、血清胃蛋白酶原检测(无创可作辅助筛查)、幽门螺杆菌检测(与胃癌相关,阳性需进一步排查),且单一检查有局限性,需结合多种手段,不同人群依具体情况选合适检查方法。

    血清胃蛋白酶原检测

    血清胃蛋白酶原(PG)检测是一种无创的检查方法。胃蛋白酶原由胃黏膜主细胞分泌,当胃黏膜发生病变时,血清胃蛋白酶原水平会发生变化。其中PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值等指标与胃癌的发生有一定关联。比如PGⅠ降低、PGⅠ/PGⅡ比值降低可能提示胃黏膜萎缩等情况,进而增加胃癌发生风险,但该检查不能直接确诊胃癌,可作为胃癌筛查的辅助手段之一。对于一些不愿接受胃镜检查的人群可以考虑此项检查,但最终确诊还需结合其他检查。

    幽门螺杆菌检测

    幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关。检测幽门螺杆菌可以通过尿素呼气试验等方法。如果幽门螺杆菌阳性,需要进行相应的治疗,因为幽门螺杆菌感染可能会促进胃癌的发生发展。不过幽门螺杆菌检测阳性并不意味着一定患有胃癌,但它是胃癌相关筛查的一个项目。对于有消化不良等症状且幽门螺杆菌阳性的人群,需要进一步检查排除胃癌可能。

    需要注意的是,单一的检查方法都有其局限性,通常需要结合多种检查手段来综合判断是否患有胃癌。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,在筛查和诊断胃癌时要根据具体情况选择合适的检查方法。比如年轻人群如果没有特殊高危因素,出现上腹部不适可能先从简单的胃镜或血清学检查开始;而老年人群有长期不良生活方式(如长期吸烟、酗酒)等情况时,可能需要更全面的检查评估。

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