造口旁疝的表现是什么问
造口旁疝的表现是什么
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造口旁疝表现包括局部体征和伴随症状,局部体征有造口周围可复性或不可复性肿块及腹壁外观改变,伴随症状有造口旁区域疼痛及消化道症状,儿童、女性、老年等不同人群表现有差异,疝内容物嵌顿绞窄时消化道症状加重。
局部体征
肿块:这是最常见的表现,通常在造口周围出现可复性或不可复性的肿块。站立、行走、咳嗽等腹内压增高的情况下,肿块往往会突出;平卧或用手按压时,肿块可回纳或部分回纳。对于年龄较小的儿童,由于腹壁肌肉等组织发育尚不完善,造口旁疝的肿块可能更易突出且回纳相对困难。在女性中,若造口旁疝发生在妊娠等腹内压升高的时期,肿块可能会更为明显。对于有慢性咳嗽、便秘等病史的人群,长期腹内压增高会加重造口旁疝肿块的表现。
腹壁外观改变:造口周围的腹壁会出现膨出、凹陷等异常外观,与正常腹壁形态有明显差异。随着病情进展,腹壁的异常可能会逐渐加重。
伴随症状
疼痛:部分患者会感到造口旁区域疼痛,疼痛程度可轻可重。疼痛可能是由于疝内容物与周围组织摩擦、牵拉等引起。对于儿童来说,由于其表达能力有限,可能会表现出哭闹不安等异常行为,需要家长密切观察。女性患者在月经周期等特殊时期,由于体内激素变化等因素,疼痛可能会有一定变化。有基础疾病如糖尿病的患者,由于神经病变等原因,对疼痛的感知可能会不敏感,需要更细致地观察造口旁区域的情况。
消化道症状:如果疝内容物是肠管等消化道组织,可能会出现腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。当疝内容物发生嵌顿或绞窄时,消化道症状会加重,如剧烈呕吐、停止排气排便等。对于老年患者,本身胃肠功能相对较弱,造口旁疝引起的消化道症状可能会对其营养状况等产生更明显的影响。
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