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患上阑尾炎要怎么治疗

2025年10月22日 11:48:06
病情描述:

患上阑尾炎要怎么治疗

医生回答(1)
  • 程石
    程石主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    急性阑尾炎绝大多数需行手术切除阑尾常用腹腔镜阑尾切除术适大多患者化脓性等情况手术是主要治疗手段可控感染防恶化,单纯性早期或有手术禁忌证者可非手术用抗生素抗感染但需密切监测病情变化加重及时转手术,儿童阑尾炎病情进展快需尽早手术,老年患者常合并基础疾病需综合评估手术风险与获益非手术加强病情监测,妊娠期阑尾炎多以手术治疗选对胎儿影响小方式且操作需轻柔兼顾胎儿安全与阑尾炎处理。

    一、手术治疗

    对于确诊的急性阑尾炎,绝大多数患者需行手术切除阑尾。目前常用腹腔镜阑尾切除术,该术式具有创伤小、恢复快等优势,适用于大多数阑尾炎患者,包括儿童及身体条件较好者;若为化脓性、坏疽性阑尾炎等情况,手术是主要治疗手段,通过切除病变阑尾可有效控制感染,防止病情进一步恶化。

    二、非手术治疗

    适用于单纯性阑尾炎早期、患者存在手术禁忌证等情形。主要采用抗生素抗感染治疗,需依据病原菌选用合适抗生素,如头孢类抗生素等,但非手术治疗过程中需密切监测病情变化,若病情出现加重迹象(如腹痛加剧、体温持续升高、腹膜炎体征加重等),应及时转为手术治疗。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童阑尾炎:儿童阑尾炎病情进展较快,需尽早进行评估,一旦确诊应积极考虑手术治疗,因儿童机体代偿能力相对较弱,延误治疗可能导致严重并发症。

    2.老年患者:老年患者常合并基础疾病(如心血管疾病、糖尿病等),需综合评估手术风险与获益,在确保安全前提下选择合适治疗方案,若采用非手术治疗需加强病情监测。

    3.妊娠期阑尾炎:妊娠期阑尾炎需兼顾胎儿安全与阑尾炎处理,多以手术治疗为主,选择对胎儿影响小的手术方式,手术操作需轻柔,避免对子宫造成刺激。

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