斜疝气的定义是什么问
斜疝气的定义是什么
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斜疝气成因分先天性因胚胎鞘突未闭锁或不全致婴幼儿发病后天性含腹股沟区解剖缺损及腹内压增高临床类型有可复性即疝块可回纳嵌顿性为疝块突然增大伴痛不能回纳且嵌顿肠管可致肠梗阻各年龄段需关注尤其婴幼和老年。
一、成因分类
(一)先天性因素
胚胎发育时,睾丸下降过程中带动腹膜形成鞘突,正常情况下鞘突会逐渐闭锁,若鞘突未闭锁或闭锁不全,腹腔内容物可经此鞘突路径突出,形成先天性斜疝,常见于婴幼儿群体,因婴幼儿身体发育尚不完善,鞘突闭锁机制可能未完全建立。
(二)后天性因素
1.腹股沟区解剖缺损:腹股沟区存在潜在的解剖薄弱区域,随着年龄增长、组织退变等,该区域缺损可能导致腹腔内脏器容易从此处突出形成斜疝,常见于成年及老年人群。
2.腹内压增高:长期慢性咳嗽(如慢性支气管炎患者)、便秘(肠道蠕动异常致腹内压升高)、从事重体力劳动(腹内压反复波动)等情况,会使腹内压持续或间断升高,促使腹腔内脏器经腹股沟管突出,引发斜疝,此类情况在有相关基础疾病或特定生活工作方式的人群中更为常见,如长期从事重体力劳动的成年男性等。
二、临床类型
(一)可复性斜疝
表现为站立、行走、咳嗽或劳动时疝块突出,平卧休息或用手推送,疝块可回纳腹腔,症状相对较轻,对日常活动影响初期不显著,但仍需关注,尤其是婴幼儿可复性斜疝,需观察疝块变化及能否回纳等情况。
(二)嵌顿性斜疝
疝块突然增大,伴有明显疼痛,平卧或用手推送不能回纳,若嵌顿内容物为肠管,可出现肠梗阻表现,如腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等,此类型在各年龄段均可发生,尤其需警惕婴幼儿及老年人群,因婴幼儿表述能力差,老年人群可能合并其他基础疾病,易延误病情。
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