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小儿阑尾炎的症状是什么

2025年10月22日 14:45:32
病情描述:

小儿阑尾炎的症状是什么

医生回答(1)
  • 曹锋
    曹锋副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    小儿阑尾炎症状多样,不同年龄段表现有差异,腹痛是常见症状,初始脐周或上腹隐痛后转移固定右下腹,小婴儿疼痛部位不固定;有胃肠道症状,早期恶心呕吐,小婴儿可拒食;发病即发热,婴儿体温调节差发热不典型;右下腹固定压痛是重要体征,小儿腹肌发育不完善肌紧张和反跳痛不典型;病情重有全身中毒症状,穿孔可致弥漫性腹膜炎有相应表现,起病急变化快,家长发现异常应及时就医。

    腹痛:是最常见的症状,初始多为脐周或上腹部隐痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹,这是小儿阑尾炎的典型表现,但并非所有患儿都有典型的转移性腹痛,尤其是年龄较小的患儿。年龄较小的婴儿不能准确表述腹痛位置,可能仅表现为哭闹不安,且疼痛部位不固定。

    胃肠道症状:早期常伴有恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。部分患儿可出现腹泻,这是因为阑尾炎症刺激胃肠道导致胃肠功能紊乱。而年龄更小的婴儿可能以拒食为主要胃肠道表现。

    发热:一般发病后即可出现发热,体温可在38℃左右,若炎症较重,体温可更高,甚至超过39℃。但婴儿体温调节中枢不完善,发热表现可能不典型,有时体温升高不明显。

    腹部体征:右下腹固定压痛是重要体征,压痛点通常位于麦氏点,但小儿阑尾位置因年龄不同而有差异,年龄越小,阑尾位置越高,所以压痛点可能不典型。部分患儿可伴有肌紧张和反跳痛,但小儿腹肌发育不完善,肌紧张往往不明显,反跳痛也可能不确切。

    其他表现:病情较重时,患儿可出现精神萎靡、烦躁不安等全身中毒症状。若阑尾穿孔形成弥漫性腹膜炎,可出现腹胀、全腹压痛、腹肌紧张等表现。

    小儿阑尾炎起病较急,病情变化快,家长若发现小儿出现上述异常表现,尤其是有腹痛、发热等情况,应及时带小儿就医,以免延误病情。

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