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如何通过轻柔的方式取出膀胱结石而避免引发腹股沟疝气

2025年10月22日 14:22:13
病情描述:

如何通过轻柔的方式取出膀胱结石而避免引发腹股沟疝气

医生回答(1)
  • 史敬东
    史敬东副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    经尿道膀胱镜碎石取石术是常用方式可规避腹股沟疝气风险,术中需轻柔操控内镜防组织损伤,儿童要避免剧烈哭闹增腹压,老年要避免便秘慢性咳嗽等增腹压因素且术中需轻柔操作并术后指导相关注意事项增强防范意识。

    一、选择恰当手术入路

    经尿道膀胱镜碎石取石术是实现轻柔取出膀胱结石且降低腹股沟疝气风险的常用方式。该术式经尿道进入膀胱,无需切开腹股沟区域,从根本上规避因手术切口相关操作引发腹股沟疝气的风险。它借助内镜设备精准定位结石并进行碎石后取出,对周围组织损伤极小,能最大程度减少对腹股沟区域组织的扰动。

    二、术中轻柔操作规范

    1.内镜操控轻柔性:操作时需轻柔操控内镜,避免粗暴推进内镜经过尿道及膀胱颈,防止对尿道黏膜及膀胱颈周围组织造成机械性损伤。以儿童为例,其组织更为娇嫩,若操作粗暴极易导致局部组织受损,进而影响术后恢复并增加疝气潜在风险;对于老年患者,因组织弹性下降,粗暴操作更易引发局部组织损伤,需严格把控轻柔操作原则。

    三、特殊人群针对性护理

    1.儿童患者:儿童腹股沟区域组织发育尚不完善,经尿道膀胱镜碎石取石术的低创伤性优势显著。术中术后需特别留意避免患儿剧烈哭闹等增加腹压的行为,因为腹压增加会影响手术区域恢复,且可能增大疝气发生几率。医护人员与家属需协同配合,保持患儿安静,降低腹压对手术区域的不良影响。

    2.老年患者:老年患者常存在组织弹性下降等状况,术中务必轻柔操作,防止因操作不当引发局部组织损伤。术后需指导老年患者避免便秘、慢性咳嗽等增加腹压的因素,由于老年患者腹压增加时,腹股沟区域承受压力增大,易因手术相关轻微损伤诱发疝气,要向老年患者及其家属详尽阐释相关注意事项及缘由,增强其防范意识。

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