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恶心呕吐是何含义

2025年10月22日 16:45:09
病情描述:

恶心呕吐是何含义

医生回答(1)
  • 陈佩瑜
    陈佩瑜副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    恶心是上腹部不适伴紧迫欲吐的前驱表现,呕吐是胃强烈收缩使内容物经食管口腔排出的动作涉及神经反射机制,常见引发原因包括消化系统疾病、全身性疾病、药物因素、前庭功能紊乱,儿童多因感染、喂养不当等且需防脱水,孕妇早期有妊娠反应性呕吐严重需警惕妊娠剧吐,老年人常因慢性病或长期服药诱发要防误吸。

    恶心是一种上腹部不适、伴有紧迫欲吐的主观感觉,常为呕吐的前驱表现,可单独出现;呕吐则是通过胃的强烈收缩,使胃或部分小肠内容物经食管、口腔排出体外的动作。其发生涉及复杂的神经反射机制,包括化学感受器触发带(位于延髓第四脑室底部)感知体内外化学刺激、呕吐中枢(位于延髓外侧网状结构背外侧)整合信号并引发胃及相关肌群收缩等过程。

    常见引发原因

    消化系统疾病:如胃炎、胃溃疡、肠梗阻等,病变刺激胃肠道神经,触发恶心呕吐反射;

    全身性疾病:感染(如病毒性感冒、肺炎等)可致发热、毒素释放引发呕吐,代谢紊乱(如电解质失衡、糖尿病酮症酸中毒)也会干扰体内平衡导致恶心呕吐;

    药物因素:某些药物(如化疗药物、抗生素)可刺激胃肠道或通过影响中枢神经触发呕吐;

    前庭功能紊乱:梅尼埃病、晕动病等可因内耳平衡感受器异常,经神经传导引发恶心呕吐。

    不同人群特点

    儿童:多因感染(如肠炎、上呼吸道感染)、喂养不当、食物过敏等引发,需关注其脱水风险,因儿童体液调节能力较弱,呕吐易致水电解质失衡;

    孕妇:妊娠早期常见妊娠反应性恶心呕吐,与激素变化相关,一般孕12周左右逐渐缓解,严重者需警惕妊娠剧吐;

    老年人:常因多种慢性疾病(如脑血管病、消化道肿瘤)或长期服药(如降压药、降糖药)诱发,需综合评估基础疾病及用药情况,避免因呕吐导致误吸等严重并发症。

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