体格检查中腋下部淋巴结的查体顺序是什么问

腋窝各组淋巴结查体要点包括外侧组查腋窝外侧壁收集上肢外侧等淋巴儿童上肢有情况时需轻柔操作；胸肌组沿胸大肌下缘触摸收集胸前壁等淋巴女性青春期孕期乳房变化时重点关注；肩胛下组查腋窝后壁肩胛下区收集背部等淋巴老年人背部皮肤干燥脆弱需轻柔触摸；中央组查腋窝中央疏松结缔组织处收集其他组引流来的淋巴整体评估结合健康状况；锁骨下组查锁骨下区域收集上部躯干等淋巴有胸部疾病等情况留意妊娠期女性考虑生理状态避免过度按压。

一、外侧组淋巴结查体

被检者手臂外展，检查者触摸腋窝外侧壁区域。此区域主要收集上肢外侧、手背等部位的淋巴回流。儿童因上肢活动频繁，若上肢存在皮肤破损、感染等情况，该组淋巴结可能出现异常，查体时需轻柔操作以减少患儿不适。

二、胸肌组淋巴结查体

沿胸大肌下缘进行触摸，该组淋巴结收集胸前壁、乳房外侧等区域的淋巴。女性在青春期乳房发育、孕期乳房生理变化时，此组淋巴结情况需重点关注，若乳房有异常表现（如肿块、疼痛等），应细致检查该组淋巴结。

三、肩胛下组淋巴结查体

触摸腋窝后壁肩胛下区，主要收集背部、肩胛区的淋巴。当有背部皮肤病变、肩部损伤等情况时，该组淋巴结可能出现反应，老年人背部皮肤常较干燥、脆弱，查体时需轻柔触摸，避免加重皮肤损伤。

四、中央组淋巴结查体

触摸腋窝中央疏松结缔组织处，收集外侧组、胸肌组、肩胛下组引流来的淋巴。整体评估腋窝淋巴结情况时需关注此组，不同年龄人群基础健康史不同，查体时结合其健康状况综合判断。

五、锁骨下组淋巴结查体

检查锁骨下区域，收集上部躯干、乳房上部等的淋巴。对于有胸部疾病、肩部肿瘤等情况要留意，妊娠期女性胸部生理变化明显，查体时需考虑其生理状态，避免过度按压造成不适。