小儿腹股沟斜疝怎么治问

小儿腹股沟斜疝治疗分非手术和手术治疗，6月以下婴儿可非手术（疝带压迫），6月以上及嵌顿者手术，手术有传统和无张力修补，术后注意相关事项，婴儿和嵌顿疝患儿有特殊注意事项。

一、非手术治疗

1.适用情况：对于6个月以下的婴儿，由于其腹肌可随生长发育逐渐强壮，疝有自行消失的可能，可暂采用非手术治疗。

2.具体方法：可使用疝带压迫腹股沟管深环，防止疝块突出。但需注意佩戴疝带时要正确定位，避免压迫过紧影响血液循环等情况。

二、手术治疗

1.手术时机：一般情况6个月以上的婴儿腹股沟斜疝应考虑手术治疗；对于发生嵌顿的小儿腹股沟斜疝，需紧急手术，因为嵌顿时间过长可能导致疝内容物（多为肠管）缺血坏死等严重后果。

2.手术方式

传统疝修补术：是经典的手术方式，通过高位结扎疝囊、加强或修补腹股沟管管壁来治疗。

无张力疝修补术：利用人工合成网片进行修补，具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点，目前应用也较为广泛。

3.术后注意事项：术后要注意保持伤口清洁干燥，避免感染；尽量减少小儿哭闹、咳嗽等增加腹压的情况，防止疝复发。小儿术后一般需平卧，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力。

特殊人群注意事项

1.婴儿：婴儿身体各器官发育尚不完善，在治疗过程中要特别注意手术操作的精细，减少对周围组织的损伤。非手术治疗时疝带的佩戴要轻柔，密切观察局部皮肤情况，防止出现压疮等。

2.嵌顿疝患儿：嵌顿疝患儿病情变化快，需紧急处理，在转运及治疗过程中要密切监测生命体征，如心率、呼吸、体温等，因为嵌顿的肠管可能出现缺血坏死，进而引起全身感染等严重并发症。同时，术后要加强对婴儿肠道功能的监测，保证营养供应，促进恢复。