荨麻疹的治疗药物问

抗组胺药物分第一代和第二代，第一代有中枢镇静作用，儿童老人需谨慎，第二代中枢镇静作用弱，各年龄段适用；糖皮质激素用于急性荨麻疹危急情况，长期用有不良反应，特殊人群需谨慎；免疫抑制剂用于慢性顽固性荨麻疹效果不佳者，副作用多，需严格评估监测；白三烯受体拮抗剂可用于荨麻疹治疗，儿童成人均可合理应用。

第二代抗组胺药：包括西替利嗪、氯雷他定等，相较于第一代抗组胺药，中枢镇静作用较弱，起效较快，作用持续时间较长，能较好地控制荨麻疹的风团和瘙痒症状，适用于各年龄段人群，但不同个体对药物的反应可能存在差异，需要根据患者具体情况选择合适的药物，比如儿童可选择适合儿童剂型的第二代抗组胺药。

糖皮质激素

一般用于病情严重、伴有喉头水肿等危急情况的急性荨麻疹患者，如泼尼松等。其作用机制是通过抑制炎症反应等发挥快速抗炎、抗过敏作用，但长期使用可能会引起较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，所以使用时需严格掌握适应证和剂量，并且密切监测相关不良反应，特殊人群如儿童、老年人、有基础疾病（如糖尿病、骨质疏松等）的患者使用时更需谨慎权衡利弊。

免疫抑制剂

对于慢性顽固性荨麻疹经抗组胺药等治疗效果不佳的患者可能会考虑使用，如环孢素等。这类药物通过抑制免疫系统相关环节发挥作用，但副作用较多，如可能导致感染、肝肾功能损害等，在使用过程中需要严格评估患者的病情、身体状况等，谨慎选择并密切监测患者的各项指标。

其他药物

白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特等，也可用于荨麻疹的治疗，尤其是与其他药物联合使用时，其作用机制与抑制白三烯相关炎症介质有关，对于部分患者可起到控制症状的作用，在儿童和成人中均可使用，但同样需要根据个体情况合理应用。