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阑尾炎术后疼痛什么原因

2025年10月22日 20:57:00
病情描述:

阑尾炎术后疼痛什么原因

医生回答(1)
  • 程石
    程石主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    阑尾炎术后出现疼痛等情况可能由多种原因引起,包括术后正常炎性反应、切口相关问题(如切口感染、切口愈合不良)、腹腔内情况(如腹腔出血、腹腔残余感染)以及胃肠功能恢复相关问题(如肠粘连引起肠梗阻),不同情况的发生与不同因素相关,各年龄段、性别均有涉及。

    切口相关问题

    切口感染:若术后切口护理不当,发生感染时会出现疼痛,局部可能伴有红、肿、热、痛,严重时可伴有发热等全身症状。各年龄段、男女患者均有可能发生,若有不清洁的接触切口情况或自身免疫力较低等病史,更易出现。

    切口愈合不良:比如患者本身存在营养不良、糖尿病等情况时,可能影响切口愈合,导致术后疼痛持续不缓解或反复。糖尿病患者由于血糖控制不佳,会影响切口组织的修复,增加切口愈合不良及感染风险;营养不良患者机体修复能力差,也不利于切口恢复,不同年龄、性别因基础健康状况不同,发生概率有所差异。

    腹腔内情况

    腹腔出血:术后可能出现腹腔内小血管破裂出血,血液积聚刺激腹膜引起疼痛,患者可能表现为腹痛逐渐加重、心率增快等,这种情况在有凝血功能障碍病史或术中血管结扎不牢固等情况下更易发生,各年龄段都可能出现,性别差异不大。

    腹腔残余感染:阑尾炎症较重时,术后可能有残余的炎症病灶未完全控制,导致腹腔内出现残余感染,引发疼痛,同时可能伴有发热、腹胀等表现,有术前阑尾炎症严重病史的患者相对更易出现,不同年龄、性别均可发生。

    胃肠功能恢复相关

    阑尾炎术后胃肠功能恢复过程中可能出现肠粘连等情况,若发生肠粘连引起肠梗阻,会出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状,不同年龄患者胃肠功能恢复情况不同,儿童相对恢复较快但也可能因手术刺激出现肠粘连,成人若有腹腔手术史等病史也易发生肠粘连,男女无明显差异。

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