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造口旁疝的诊断方法是什么

2025年10月22日 18:19:17
病情描述:

造口旁疝的诊断方法是什么

医生回答(1)
  • 张凯
    张凯主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    体格检查通过视诊观察造口周围包块情况,触诊了解包块质地、压痛及粘连等;影像学检查中超声检查可清晰显示腹壁缺损等情况且无辐射,CT检查能精确显示三维结构判断严重程度;钡剂造影检查通过引入钡剂X线摄片观察肠道及造口旁疝情况。

    触诊:触摸造口旁包块,了解包块的质地、有无压痛等,通过触诊感知包块与周围组织的粘连情况等,不同人群触诊感受可能有差异,像儿童由于腹部组织相对柔软,触诊时要更轻柔准确。

    影像学检查

    超声检查:

    原理及优势:利用超声波对造口旁组织进行成像,可清晰显示腹壁缺损的大小、疝内容物的情况等。对于不同年龄的患者,超声检查都较为适用,儿童也可进行,且无辐射。能观察到疝囊内的肠管等结构,通过超声可评估疝内容物是否存在嵌顿等情况。

    具体表现:可以看到造口周围腹壁层次的异常,显示出缺损处的回声情况等。

    CT检查:

    原理及优势:通过计算机断层扫描获取造口旁组织的断层图像,能更精确地显示腹壁缺损的三维结构,对于判断疝的严重程度等有重要价值。不同性别、年龄及病史的患者均可进行CT检查,但需注意辐射问题,不过在诊断需要时是必要的检查手段。

    具体表现:能清晰呈现造口旁疝的腹壁缺损范围、疝内容物与周围组织的关系等,比如可以明确疝内容物是肠管还是大网膜等,以及与腹腔内其他结构的毗邻情况。

    钡剂造影检查

    原理及过程:通过口服或灌肠等方式将钡剂引入肠道,然后进行X线摄片,观察肠道的形态及造口旁疝的情况。不同生活方式的患者可能在检查前的准备等方面有不同要求,比如有特殊饮食限制的患者需要提前调整。

    具体表现:可以显示肠道通过造口的情况以及造口旁是否存在疝的表现,如钡剂通过缺损处进入疝囊等情况,有助于明确造口旁疝的诊断及了解肠道功能等相关情况。

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