小儿腹股沟斜疝应该怎样治疗问

小儿腹股沟斜疝治疗分非手术和手术。6个月以下婴儿可暂用疝带非手术治疗，6个月以上及嵌顿疝宜手术，手术有传统修补和腹腔镜修补，婴儿和较大儿童术后分别有不同注意事项，婴儿要注意疝带护理和伤口，较大儿童要防复发、关注心理。

一、非手术治疗

适用情况：对于6个月以下的婴儿，因其腹肌可随身体生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，可暂采用非手术治疗。

具体措施：可使用疝带压迫腹股沟管浅环，防止疝块突出。但需注意疝带的使用要正确，避免对婴儿皮肤造成损伤，且要密切观察疝块情况，若疝块发生嵌顿等情况则需及时转为手术治疗。

二、手术治疗

手术时机：一般情况6个月以上的小儿腹股沟斜疝应考虑手术治疗。对于发生嵌顿的疝，需紧急手术，因为嵌顿时间过长可能导致疝内容物（多为肠管）缺血坏死等严重并发症。

手术方式

传统疝修补术：通过疝囊高位结扎、加强或修补腹股沟管管壁来治疗。对于小儿来说，疝囊高位结扎是关键，因为小儿的腹肌在发育过程中还有可能使腹壁逐渐强壮而自愈，只需结扎疝囊即可。

腹腔镜疝修补术：具有创伤小、恢复快等优点。通过腹腔镜观察疝囊情况，进行高位结扎等操作。这种手术方式对于双侧疝的处理有独特优势，可同时探查双侧腹股沟，发现对侧隐匿疝。

特殊人群注意事项

婴儿患者：在非手术治疗时要特别注意疝带的护理，保持皮肤清洁干燥，避免疝带压迫过紧或过松。手术治疗后要加强伤口护理，防止感染，由于婴儿活动较多，要注意避免剧烈哭闹等增加腹压的行为，以利于伤口愈合。

较大儿童患者：术后要注意休息，逐渐增加活动量。要告知患儿避免剧烈运动、长时间哭闹等增加腹压的行为，防止疝复发。同时要关注患儿的心理状态，尤其是年龄稍大的儿童，可能会因手术产生焦虑等情绪，需给予心理疏导。