肠粘连治疗方法是什么问
肠粘连治疗方法是什么
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肠粘连治疗分非手术和手术治疗。非手术包括胃肠减压、纠正水、电解质及酸碱失衡、防治感染中毒;手术指征为非手术无效或疑绞窄性肠梗阻,方式有粘连松解术和肠切除吻合术。儿童治疗要谨慎,密切观察病情,手术精细、加强护理和营养支持;老年人需注意监测基础病,精准纠正紊乱,全面评估手术风险,术后加强监护预防并发症。
纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡:肠粘连患者因肠道功能紊乱,会丢失大量的消化液,导致水、电解质和酸碱平衡失调,应根据患者的出入量及血液生化检查结果,及时补充丢失的液体和纠正酸碱失衡。
防治感染和中毒:应用抗生素来防治肠道细菌感染,从而减少毒素的产生。一般可选用针对肠道细菌的广谱抗生素。
手术治疗
手术指征:经非手术治疗无效者;或怀疑为绞窄性肠梗阻,需及时手术治疗。
手术方式
粘连松解术:适用于粘连范围较局限的情况,将粘连的肠管分离,恢复肠道的通畅性。
肠切除吻合术:若肠管因粘连导致血运障碍发生坏死,或粘连紧密无法分离且病变肠段已失去功能,则需将坏死或无功能的肠段切除,然后进行肠吻合。
特殊人群方面:
儿童:儿童肠粘连多与先天发育或腹部手术史等有关。在治疗时需更加谨慎,非手术治疗应密切观察病情变化,因为儿童病情变化较快。手术治疗时要充分考虑儿童的生理特点,手术操作需更加精细,术后要加强护理,注意预防切口感染等并发症,同时要关注儿童的营养支持,促进肠道功能恢复。
老年人:老年人常合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。非手术治疗时要注意监测基础疾病的变化,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡时要更加精准,避免加重基础疾病。手术治疗时要全面评估患者的身体状况,权衡手术风险,术后要加强呼吸、循环等方面的监护,预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
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