阑尾炎分几种问

阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎包括急性单纯性阑尾炎（早期，病变限于黏膜和黏膜下层，及时治疗炎症易控制）、急性化脓性阑尾炎（由单纯性发展而来，阑尾肿胀，浆膜充血，有脓性渗出物，炎症较重）、坏疽性及穿孔性阑尾炎（重型，阑尾管壁坏死或部分坏死，易穿孔，可致弥漫性腹膜炎等）；慢性阑尾炎多由急性转变或开始即为慢性，病理见阑尾壁纤维化及慢性炎细胞浸润，多与周围组织粘连，管腔部分或完全闭塞，患者常右下腹反复轻痛，部分无急性发作史。

一、急性阑尾炎

（一）急性单纯性阑尾炎

是阑尾炎早期的病理类型，病变多只限于黏膜和黏膜下层。阑尾轻度肿胀，外观呈暗红色，表面可有少量纤维素性渗出物。镜下可见阑尾黏膜表面有少量炎症细胞浸润，黏膜下层也有水肿及中性粒细胞浸润，此时若能及时治疗，炎症较易控制。

（二）急性化脓性阑尾炎

也称急性蜂窝织炎性阑尾炎，常由单纯性阑尾炎发展而来。阑尾显著肿胀，浆膜高度充血，表面覆有脓性渗出物。镜下可见阑尾黏膜的溃疡面加大并深达肌层和浆膜层，管壁各层有小脓肿形成，腔内有积脓。这种类型的阑尾炎炎症较重，可引起周围组织的炎症反应，如阑尾周围的腹腔内有少量脓性渗出液等。

（三）坏疽性及穿孔性阑尾炎

是一种重型的阑尾炎。阑尾管壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色。阑尾腔内积脓，压力升高，导致阑尾管壁血液循环障碍，容易发生穿孔。穿孔后可引起弥漫性腹膜炎等严重并发症，若穿孔发生较晚，可能形成周围脓肿等。

二、慢性阑尾炎

多由急性阑尾炎转变而来，也可开始即为慢性过程。病理上可见阑尾壁纤维化及慢性炎细胞浸润等。阑尾多与周围组织粘连，管腔可部分或完全闭塞。患者常有右下腹反复疼痛的病史，疼痛程度一般较轻，部分患者可无明显急性阑尾炎发作史。