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右腹股沟疝怎么办呢

2025年10月22日 10:38:14
病情描述:

右腹股沟疝怎么办呢

医生回答(1)
  • 张凯
    张凯主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    右腹股沟疝处理方法包括:1岁以下婴儿可观察等待,1岁以上小儿及成人一般建议手术,老年人等特殊人群需评估手术风险后定;若出现嵌顿疝,疝块突然增大不能回纳伴剧痛,怀疑嵌顿疝需立即就医,先尝试手法复位,失败或嵌顿时间长则急诊手术。

    一、观察等待

    适用情况:对于1岁以下的婴儿,由于其腹肌可随生长发育逐渐强壮,疝有自行消失的可能,可暂采取观察等待的方法。婴儿期要避免孩子长时间哭闹、便秘等增加腹压的情况,以减少疝突出的频率。

    特殊人群考虑:婴儿是特殊人群,要特别注意观察疝块的情况,如疝块是否能顺利回纳,局部有无红肿、孩子有无异常哭闹等表现,若有异常需及时就医。

    二、手术治疗

    手术时机:

    1岁以上的小儿腹股沟疝通常不能自愈,应考虑手术治疗。对于成人右腹股沟疝,一般一旦发现,若无手术禁忌证,也建议手术治疗,因为疝块会逐渐增大,可能出现嵌顿等严重并发症。

    对于老年人等特殊人群,若存在基础疾病,如心肺功能不全等,需要在病情稳定、基础疾病得到良好控制后评估手术风险,再决定是否手术。

    手术方式:主要有传统的疝修补术、无张力疝修补术等。无张力疝修补术具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点,应用较为广泛。

    三、嵌顿疝的紧急处理

    嵌顿疝表现:若右腹股沟疝出现疝块突然增大,不能回纳,伴有剧烈疼痛,可能发生了嵌顿疝。此时疝内容物(多为肠管)被卡在疝环处,如不及时处理,可导致肠管缺血、坏死等严重后果。

    紧急处理措施:一旦怀疑嵌顿疝,需立即就医。医生会进行紧急处理,通常先尝试手法复位,若手法复位失败或嵌顿时间较长,需急诊手术治疗,以解除嵌顿,避免肠管坏死等严重并发症的发生。特殊人群如老年人、儿童等在嵌顿疝处理时更要谨慎,因为他们的病情变化可能较快,需要密切观察和及时有效的处理。

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