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身上出现什么症状是阑尾炎

2025年10月22日 19:14:46
病情描述:

身上出现什么症状是阑尾炎

医生回答(1)
  • 曹锋
    曹锋副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    阑尾炎典型腹痛为转移性右下腹痛且不同人群有差异,多数患者有恶心、呕吐等胃肠道反应,早期可现低热随炎症加重体温升高伴乏力等全身症状,右下腹麦氏点有固定压痛部分有反跳痛、肌紧张且不同人群体征表现有差异。

    一、腹痛表现

    阑尾炎最典型的腹痛特点是转移性右下腹痛,初始常为上腹部或脐周疼痛,数小时(一般6~8小时)后疼痛转移并固定于右下腹,这是由于阑尾的神经传导特点所致,内脏神经定位不精确导致初始疼痛部位不典型,随病情发展炎症刺激壁层腹膜后疼痛固定。不同人群有差异,儿童阑尾炎腹痛起始位置可能更不固定,且可能较快出现右下腹痛表现;老年人阑尾炎腹痛症状常较隐匿,腹痛程度可能相对较轻,但仍需高度警惕。

    二、胃肠道症状

    多数患者会出现胃肠道反应,如恶心、呕吐,这是因为阑尾炎症刺激胃肠道,引起胃肠功能紊乱。部分患者还可能伴有食欲减退,病情较重时呕吐可能频繁,儿童患者因胃肠道发育等因素,呕吐症状可能更易出现且较明显。

    三、全身症状

    早期可出现低热,体温多在37.5~38.5℃,这是机体对炎症的应激反应。随着炎症加重,体温可进一步升高,若发生阑尾穿孔、腹膜炎等情况,体温可明显升高至39℃甚至更高。此外,患者可能有乏力等全身不适表现,儿童患者因免疫力及病情进展特点,发热可能更迅速且体温上升较明显。

    四、体征表现

    右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处)有固定压痛,这是诊断阑尾炎的重要体征之一。部分患者还可出现反跳痛(按压腹部后突然松开时疼痛加剧)、肌紧张(腹部肌肉紧张度增加),提示可能存在腹膜刺激征,多为阑尾炎症波及腹膜所致。儿童患者因腹部体征表现可能不如成人典型,需更细致检查判断;老年人由于反应能力等因素,腹膜刺激征可能不明显,但右下腹压痛往往是重要线索。

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