阑尾炎术后有哪些重要并发症问

阑尾炎术后并发症包括出血（腹腔内多因阑尾系膜结扎线脱落24小时内出现腹痛腹胀失血性休克等表现，切口因止血不彻底渗血）、切口感染为最常见并发症由手术操作污染等引起有局部红肿疼痛压痛伴发热等表现、粘连性肠梗阻因肠管暴露等导致有肠梗阻表现早期活动可预防、腹腔脓肿因阑尾穿孔炎症扩散形成有发热腹痛可触及包块等表现、粪瘘因阑尾残端处理不当等导致有腹壁伤口粪便样物质流出需相应护理。

一、出血

阑尾炎术后出血包括腹腔内出血及切口出血。腹腔内出血多因阑尾系膜结扎线脱落，常发生于术后24小时内，患者可出现腹痛、腹胀、失血性休克等表现，需密切监测生命体征及腹腔引流情况；切口出血则表现为切口部位渗血，多与手术中止血不彻底等因素相关。

二、切口感染

为阑尾炎术后最常见的并发症，多因手术操作污染、阑尾穿孔、患者自身抵抗力差等因素引起。临床表现为术后切口局部红肿、疼痛、压痛，可伴有发热，若感染严重可形成脓肿，需加强切口护理，保持切口清洁干燥。

三、粘连性肠梗阻

常因手术过程中肠管暴露时间过长、手术损伤、局部炎症反应等导致肠粘连。患者可出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现，术后早期鼓励患者适当活动有助于预防该并发症，对于儿童等特殊人群，早期活动尤为重要，可降低粘连性肠梗阻发生风险。

四、腹腔脓肿

多因阑尾穿孔后炎症扩散，脓液积聚于腹腔特定部位形成，如盆腔、膈下、肠间脓肿等。患者表现为发热、腹痛、腹部可触及包块等，需及时通过影像学检查明确诊断，并可能需要进行引流等处理。

五、粪瘘

多由于阑尾残端处理不当、盲肠原有病变（如结核、癌肿等）等原因所致。表现为腹壁伤口有粪便样物质流出，需保持瘘口周围皮肤清洁，防止发生周围皮肤炎症等情况，对于特殊人群如老年患者，要加强局部护理以促进愈合。