疝气如何诊断问

疝气的诊断包括体格检查、影像学检查和病史采集。体格检查通过视诊观察异常隆起或肿块，触诊感受肿块质地、活动度等并辅助判断；超声检查是常用方法，可清晰显示组织结构等，CT用于特殊情况；病史采集需询问症状及既往病史，了解肿块突出等情况及相关基础疾病等。

触诊：触摸可疑肿块部位，感受肿块的质地、活动度等情况。若为可复性疝，还可通过让患者增加腹压（如咳嗽、站立等）时肿块突出，平卧或用手推送时肿块回纳等表现来辅助判断。

影像学检查

超声检查：是常用的检查方法，利用超声波对人体组织成像。可清晰显示疝气部位的组织结构，判断疝内容物是肠管、大网膜等，还能观察疝环的大小等情况。对于不同年龄患者，超声检查操作相对简便，无辐射，婴儿等特殊人群也可安全进行。通过超声能明确疝气的类型（如腹股沟斜疝、直疝、脐疝等）以及疝内容物的状态，比如是否有嵌顿等情况。

CT检查：一般在超声检查不能明确诊断，或者需要更详细了解疝气周围组织解剖结构时使用。对于一些复杂的疝气情况，CT可以提供更精准的图像，帮助医生制定治疗方案。但CT有一定辐射，一般不作为首选检查，除非有特殊需要。

病史采集

详细询问症状：了解患者是否有可复性的肿块突出，突出的时间、频率，肿块突出时是否伴有疼痛、坠胀感等不适。不同年龄患者表现有所不同，婴儿可能表现为哭闹时腹股沟或脐部肿块突出，安静或平卧时消失；成人可能在站立、行走、咳嗽等腹压增加时出现肿块，平卧休息或用手推送后肿块回纳。同时要询问症状出现的诱因、持续时间等情况。

了解既往病史：询问患者是否有其他基础疾病，比如慢性咳嗽、慢性便秘等，这些基础疾病可能会导致腹压长期增高，从而增加疝气发生的风险，也会影响疝气的诊断和治疗决策。对于有手术史的患者，要了解既往手术与疝气的可能关系等。