破伤风会过敏吗问

破伤风抗毒素可预防破伤风但部分人会过敏，过敏发生率约0.3%-3%，表现多样，使用前常皮试判断，皮试阳性可脱敏注射，过敏休克需立即抢救，儿童、孕妇、有过敏史人群使用时各有特殊情况需注意。

过敏的检测与判断

在使用破伤风抗毒素前，通常会进行皮试来初步判断是否过敏。皮试方法是抽取少量破伤风抗毒素稀释液在前臂掌侧皮内注射0.1ml，观察20分钟左右。如果皮试部位出现红肿、硬结，直径大于1.5cm，红晕超过4cm，或者伴有伪足、痒感，为皮试阳性；如果皮试部位无明显反应或仅有轻微反应，则为皮试阴性。但皮试也存在一定的假阳性和假阴性情况。

过敏的处理措施

皮试阳性：对于皮试阳性的患者，可以考虑采用脱敏注射法，即多次小剂量注射破伤风抗毒素，同时密切观察患者反应。但脱敏注射过程中仍有发生严重过敏反应的可能，所以在脱敏注射过程中需有急救设备和人员在场。

发生过敏休克：一旦发生过敏性休克，应立即停止注射破伤风抗毒素，让患者平卧，给予肾上腺素皮下或肌内注射，同时给予吸氧、静脉注射糖皮质激素等抢救措施。

特殊人群的情况

儿童：儿童在使用破伤风抗毒素时，更要严格进行皮试判断。儿童皮试阳性的处理同样需要谨慎，由于儿童各器官功能发育尚未完善，发生过敏反应后可能病情变化较快，所以在脱敏注射过程中和注射后都需要加强生命体征监测。

孕妇：孕妇使用破伤风抗毒素时，也需要先进行皮试评估。如果皮试阳性需进行脱敏注射，在整个过程中要密切监测孕妇和胎儿的情况，因为任何过敏反应都可能对孕妇和胎儿产生不良影响。

有过敏史人群：有过敏史的人群使用破伤风抗毒素时，发生过敏的风险相对更高。在使用前要详细询问过敏史，皮试时要更加谨慎观察，并且在脱敏注射过程中要严密监测，因为这类人群再次接触可能更容易发生严重过敏反应。