急性阑尾炎有哪些症状问

急性阑尾炎有多样症状表现，腹痛初始为中上腹或脐周痛，数小时后转移并固定于右下腹；胃肠道症状有恶心、呕吐、腹泻或便秘等且不具特异性；全身症状有早期体温多在38℃以下、随炎症加重体温可升高及乏力等，不同人群表现有特点，诊断需综合评估。

初始表现：多数患者初始为中上腹或脐周疼痛，这是因为阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内压力升高，内脏神经反射引起。对于不同年龄人群，表现可能有差异，儿童表述可能不够准确，需仔细观察其行为变化；成人一般能较明确指出疼痛起始位置。

转移过程：数小时（6-8小时）后，腹痛转移并固定于右下腹，这是急性阑尾炎的典型症状之一，约70%-80%的患者有此典型转移痛。这是由于阑尾炎症刺激壁层腹膜，出现躯体神经定位痛。

胃肠道症状

恶心、呕吐：早期即可出现，可能是反射性胃痉挛导致，小儿患者由于胃肠功能相对较弱，恶心、呕吐症状可能较明显，且容易被家长忽视病情严重性。

腹泻或便秘：部分患者会出现腹泻，可能是阑尾炎症刺激肠道引起肠道功能紊乱；有些患者会有便秘表现，与阑尾位置影响肠道蠕动有关。但这些胃肠道症状不具特异性，需结合其他症状综合判断。

全身症状

发热：早期体温多在38℃以下，是机体对炎症的应激反应。随着炎症加重，体温可升高，如阑尾化脓、坏疽或穿孔时，体温可升至38℃-39℃，甚至更高。对于婴幼儿，体温调节中枢不完善，发热表现可能不典型，需密切监测体温变化；老年人由于机体抵抗力较弱，感染时发热可能不明显，但病情往往较严重，需格外关注。

乏力：患者可感到全身疲倦、乏力，是因为炎症反应导致机体代谢紊乱，能量消耗增加等因素引起。

急性阑尾炎的症状表现多样，不同人群可能有不同的表现特点，在临床诊断中需综合患者的症状、体征以及相关检查等进行全面评估，以便及时准确诊断和治疗。