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小儿疝气不做手术行吗

2025年10月22日 20:41:45
病情描述:

小儿疝气不做手术行吗

医生回答(1)
  • 石毅
    石毅副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    小儿疝气类型多样,如脐疝、腹股沟疝等,脐疝中2岁以内直径小于2厘米且无嵌顿情况可观察等待,超2岁未愈或直径大于2厘米需手术;腹股沟疝6个月以内有自愈可能,6个月以上及嵌顿性需手术,需综合多因素判断,家长要密切关注并遵医嘱处理。

    脐疝

    情况分析:对于2岁以内的小儿脐疝,多数可随着生长发育,腹壁肌肉逐渐强壮而自愈。这是因为小儿在2岁前,脐环尚未完全闭锁,有自行闭合的可能。一般直径小于2厘米的脐疝,在没有发生嵌顿等情况时,可先观察等待,无需急于手术。

    特殊人群及注意事项:对于2岁以内的小儿脐疝,家长要注意避免小儿长时间哭闹、便秘等增加腹压的情况,因为腹压增加可能会导致脐疝突出加重,但多数可等待其自行愈合。而对于超过2岁仍未愈合,或者脐疝直径大于2厘米的小儿脐疝,则建议手术治疗。

    腹股沟疝

    情况分析:6个月以内的婴儿腹股沟疝有一定的自愈可能,这是因为婴儿的腹肌在发育过程中有可能逐渐完善,使疝环闭合。但6个月以上的婴儿腹股沟疝自愈的可能性较小,通常需要手术治疗。对于嵌顿性腹股沟疝,无论年龄大小,都需要紧急手术,因为嵌顿的肠管等组织可能会发生缺血坏死等严重并发症。

    特殊人群及注意事项:对于6个月以内有自愈可能的婴儿腹股沟疝,要密切观察疝块的情况,避免疝内容物嵌顿。如果发生疝块嵌顿,表现为疝块突然增大、变硬,伴有哭闹不安、呕吐等情况,需立即就医,因为嵌顿时间过长会危及肠管等组织的血运。而对于需要手术的小儿腹股沟疝,手术是较为有效的治疗方法,一般建议在适当的年龄进行手术,以避免长期疝内容物突出影响小儿的生长发育以及发生嵌顿等严重情况。

    总体而言,小儿疝气是否不做手术不能一概而论,需要根据疝气的类型、小儿的年龄等多方面因素综合判断,家长应密切关注小儿疝气的情况,遵循医生的建议进行处理。

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