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小肠疝气怎么引起的

2025年10月22日 13:25:19
病情描述:

小肠疝气怎么引起的

医生回答(1)
  • 林继宗
    林继宗副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    小肠疝气的发生与先天因素和后天因素有关,先天因素包括解剖结构薄弱和鞘状突未闭;后天因素有腹内压力增高(如慢性咳嗽、便秘、重体力劳动)和腹壁强度降低(如年龄增长致腹壁退变、有腹部手术史)。

    鞘状突未闭:对于新生儿来说,睾丸下降过程中伴随的鞘状突如果在出生后未能正常闭合,腹腔内的肠管等组织就有可能通过未闭的鞘状突突出到腹股沟或阴囊部位,从而引发疝气。一般足月儿鞘状突在出生后1年内多可自行闭合,但早产儿鞘状突闭合延迟的概率增加,导致疝气发生的可能性增大。

    后天因素

    腹内压力增高

    慢性咳嗽:长期患有慢性支气管炎、哮喘等疾病的患者,由于频繁咳嗽,会使腹内压力持续升高。例如,一位患有慢性支气管炎多年的老年人,长期咳嗽导致腹压增加,使得腹腔内的肠管等组织容易通过腹壁薄弱区域突出形成疝气。儿童如果患有百日咳等导致剧烈咳嗽的疾病,也可能因腹压增高引发疝气。

    便秘:长期便秘的人群,排便时需要用力屏气,这会使腹内压力显著升高。比如一些老年人由于胃肠蠕动功能减弱等原因容易发生便秘,长期便秘造成腹压增加,进而增加了小肠疝气的发病几率。

    重体力劳动:从事重体力劳动的人群,腹部肌肉经常处于紧张、用力状态,腹内压力反复波动升高。像建筑工人等长期从事重体力劳动的群体,由于腹部承受较大压力,肠管等组织容易从腹壁薄弱处突出形成疝气。

    腹壁强度降低:随着年龄的增长,人体腹壁的肌肉、筋膜等组织会逐渐发生退变,强度降低。老年人腹壁肌肉萎缩,弹性减弱,结缔组织老化,使得腹壁的防御能力下降,更容易出现小肠疝气。此外,曾经有腹部手术史的患者,手术切口会破坏腹壁的正常结构,导致腹壁强度减弱,在腹内压力增高等因素作用下,也容易引发疝气。例如,接受过阑尾切除术、剖宫产术等腹部手术的患者,术后切口部位可能成为疝气的好发部位。

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