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老人疝气是怎么回事治疗好方法

2025年10月22日 11:37:43
病情描述:

老人疝气是怎么回事治疗好方法

医生回答(1)
  • 曹锋
    曹锋副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    老人疝气成因是腹壁组织随年龄退变薄弱且有腹内压增高因素致腹腔内器官或组织经薄弱区突出,治疗分非手术与手术,非手术效果有限属姑息措施,手术是根治方法,包括传统、无张力、腹腔镜修补术,术后要避免腹压增高、遵医嘱康复复查等。

    一、老人疝气的成因

    老人疝气主要是因腹壁组织随年龄增长出现退变、薄弱,同时腹内压增高因素(如长期慢性咳嗽、习惯性便秘、前列腺增生导致的排尿困难等)促使腹腔内器官或组织经腹壁薄弱区域突出所致。随着年龄增加,老年人腹壁肌肉、筋膜、韧带等组织弹性及强度下降,抵御腹内压的能力减弱,当存在腹内压异常升高情况时,就易引发疝气。

    二、老人疝气的治疗方法

    (一)非手术治疗

    非手术治疗主要包括使用疝带等,但老人非手术治疗效果有限,且长期使用疝带可能存在局部皮肤受压损伤等风险,一般仅作为暂时缓解症状或不适合手术的老年人的姑息性措施,无法从根本上治愈疝气。

    (二)手术治疗

    手术是根治老人疝气的主要方法,常见手术方式有:

    1.传统疝修补术:通过缝合修补腹壁薄弱区域,但术后复发率相对较高,且患者术后疼痛较明显,恢复相对较慢。

    2.无张力疝修补术:利用人工合成补片进行修补,具有术后疼痛轻、复发率低等优点,是目前应用较广泛的术式,能有效加强腹壁强度,减少复发风险。

    3.腹腔镜疝修补术:通过腹腔镜进行操作,具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优势,但对患者身体条件和手术技术要求相对较高,适用于适合腹腔镜手术的老年人。

    手术治疗后,需注意让老人避免腹压增高的情况,如积极治疗慢性咳嗽、保持大便通畅等,以降低疝气复发风险,促进术后良好恢复。同时,老人术后要遵循医生嘱咐进行康复,定期复查,关注手术部位恢复情况。对于身体状况较差、存在多种基础疾病不适合常规手术的老人,可在充分评估后谨慎选择合适的治疗方式。

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