急性与亚急性起病的三类神经系统疾病有哪些问

急性或亚急性起病的脑血管疾病包括缺血性脑卒中（多在动脉粥样硬化基础上亚急性起病，患者多有高血压等病史）与出血性脑卒中（常因高血压合并小动脉硬化血管破裂急性起病，有相应症状）；炎症性神经系统疾病如急性播散性脑脊髓炎多在感染或疫苗接种后急性或亚急性起病，儿童及免疫力低下人群易患；脱髓鞘性神经系统疾病中多发性硬化较为常见，亚急性起病，发病与自身免疫攻击中枢神经系统髓鞘有关，女性相对多见及受相关因素影响。

一、脑血管疾病

急性或亚急性起病的脑血管疾病主要包括缺血性脑卒中与出血性脑卒中。缺血性脑卒中如脑梗死，多在动脉粥样硬化基础上发生血管狭窄、闭塞，起病亚急性者较多见，常可由短暂性脑缺血发作（TIA）演变而来，患者多有高血压、糖尿病、高脂血症等病史，年龄较大者风险更高；出血性脑卒中如脑出血，常因高血压合并小动脉硬化血管破裂所致，多急性起病，患者既往多有高血压病史，起病时可出现头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状，年龄越大、血压控制不佳者发病风险越高。

二、炎症性神经系统疾病

以急性播散性脑脊髓炎为例，多在感染（如病毒感染）或疫苗接种后急性或亚急性起病，是自身免疫介导的中枢神经系统炎症性疾病。儿童及免疫力低下人群易患，起病时可出现发热、惊厥、意识障碍等表现，其发病与感染或免疫接种后的异常免疫反应相关，儿童由于免疫系统发育不完善，相对更易因感染引发此类炎症性疾病。

三、脱髓鞘性神经系统疾病

多发性硬化较为常见，呈复发缓解或慢性进展的病程，亚急性起病者较多。其发病机制与自身免疫攻击中枢神经系统髓鞘有关，女性相对多见，可能与遗传、环境等因素相关，起病时可出现肢体无力、感觉异常、视力障碍等症状，年龄、遗传背景及环境因素（如紫外线暴露等）均可能影响发病风险，女性因激素等因素可能在发病上有一定倾向性。