偏头痛怎么治疗问

偏头痛急性发作轻至中度可选用非甾体类抗炎药缓解症状，中至重度可选用曲坦类药物（需注意心血管风险）或麦角胺类药物（需警惕血管收缩相关风险）；每月发作≥2次的频繁偏头痛患者可考虑预防性用药，如β受体阻滞剂、抗癫痫药、抗抑郁药；非药物治疗包括识别规避触发因素、认知行为疗法、针灸及物理治疗等；儿童急性发作优先非药物干预且选安全性高药物，孕妇尽量非药物治疗必要时遵医嘱，老年患者用药需考量肝肾功能并监测不良反应综合评估获益风险。

一、急性发作期治疗

轻至中度偏头痛可选用非甾体类抗炎药（如布洛芬等）缓解症状；中至重度偏头痛可选用曲坦类药物，但需注意其可能存在的心血管风险；麦角胺类药物也可用于急性发作，但需警惕血管收缩相关风险。

二、预防性治疗

对于每月发作≥2次的频繁偏头痛患者，可考虑预防性用药：

β受体阻滞剂：如普萘洛尔，通过减少脑血管扩张发挥作用；

抗癫痫药：如托吡酯，可调节神经递质以减少发作；

抗抑郁药：如阿米替林，对伴有抑郁的偏头痛患者适用。

三、非药物治疗

避免触发因素：识别并规避可能诱发偏头痛的因素，如特定食物（奶酪、巧克力等）、强光、噪音等；

认知行为疗法：通过管理压力与情绪，降低偏头痛发作频率；

针灸：部分研究证实其对偏头痛有一定缓解作用，通过刺激特定穴位调节身体机能；

物理治疗：如渐进性肌肉松弛、瑜伽等放松训练，可减轻肌肉紧张，降低发作风险。

四、特殊人群注意事项

儿童：优先采用非药物干预，急性发作时可选用对乙酰氨基酚等安全性较高的药物，需避免低龄儿童滥用可能有风险的药物；

孕妇：尽量避免药物治疗，优先通过休息、局部冷敷等非药物方法缓解，必要时在医生指导下选择相对安全的药物；

老年患者：用药需考量肝肾功能，选择对肝肾功能影响小的药物，密切监测不良反应，综合评估治疗获益与风险。