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阑尾炎不做手术会好吗

2025年10月22日 21:00:18
病情描述:

阑尾炎不做手术会好吗

医生回答(1)
  • 张自琴
    张自琴主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    阑尾炎分慢性和急性,慢性阑尾炎部分保守治疗可缓解但易复发;急性阑尾炎单纯性早期少数可经抗生素控制炎症,但多数需手术,不及时手术会致病情进展出现化脓、坏疽、穿孔等严重并发症,特殊人群风险更高,大多阑尾炎手术切除更可靠。

    慢性阑尾炎

    部分慢性阑尾炎患者有可能通过保守治疗(不手术)缓解症状,但存在复发的可能。慢性阑尾炎多由急性阑尾炎转变而来,其炎症处于相对稳定状态时,通过使用抗生素等保守治疗手段,可使腹痛等症状暂时缓解。然而,由于阑尾的炎症病灶并未完全去除,在一些诱因(如机体抵抗力下降、饮食不规律等)作用下,容易再次发作,影响患者的生活质量。

    急性阑尾炎

    单纯性急性阑尾炎早期:少数病情较轻的单纯性急性阑尾炎在发病早期,若患者及时就医,在医生指导下使用有效的抗生素控制感染,有一定的可能使炎症得到控制而不发展,症状缓解。但这种情况相对较少,因为阑尾一旦发生炎症,炎症反应往往会逐渐进展。

    多数急性阑尾炎:大多数急性阑尾炎一旦明确诊断,通常建议手术治疗。这是因为急性阑尾炎若不及时手术,病情可能会迅速进展。例如,阑尾可能会发生化脓、坏疽甚至穿孔。阑尾化脓时,炎症进一步加重,阑尾壁增厚、周围渗出增加;坏疽时阑尾组织缺血坏死;穿孔后会导致弥漫性腹膜炎等严重并发症,可引起患者剧烈腹痛、高热、感染性休克等,甚至危及生命。尤其是对于儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群,急性阑尾炎不及时手术风险更高。儿童阑尾炎病情发展较快,容易穿孔;老年人对疼痛感知相对不敏感,病情可能被延误;妊娠期女性患急性阑尾炎时,随着妊娠月份增加,炎症刺激可能影响子宫,导致流产、早产等不良后果。

    总体而言,阑尾炎不做手术并非都能痊愈,且存在一定风险,对于大多数阑尾炎患者,手术切除阑尾是较为可靠的治疗方法,能有效避免病情进展带来的严重后果。

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