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怎么治疗小儿腹股沟斜疝

2025年10月22日 13:40:09
病情描述:

怎么治疗小儿腹股沟斜疝

医生回答(1)
  • 石毅
    石毅副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    小儿腹股沟斜疝治疗分非手术和手术治疗,6个月以下婴儿可暂用疝带非手术治疗,6个月以上或嵌顿疝需手术,手术有传统和腹腔镜方式,婴儿患者手术要精细术后加强护理,嵌顿疝患儿要尽快手术防并发症。

    一、非手术治疗

    1.适用情况:对于6个月以下的婴儿,由于其腹肌可随生长发育逐渐强壮,疝有自行消失的可能,可暂采用非手术治疗。

    2.具体方法:可使用疝带压迫腹股沟管深环,防止疝块突出。但需注意使用疝带时要掌握正确的方法和部位,避免对婴儿造成损伤。同时要密切观察婴儿病情变化,若疝块突出频繁或出现嵌顿迹象,应及时转为手术治疗。

    二、手术治疗

    1.手术时机:一般情况下,6个月以上婴儿的腹股沟斜疝应考虑手术治疗。对于发生嵌顿的疝,无论婴儿年龄大小,都应紧急手术。

    2.手术方式

    传统疝修补术:是较为常用的手术方式,通过疝囊高位结扎、加强或修补腹股沟管管壁来治疗疝。该手术适用于大多数小儿腹股沟斜疝患者,但术后恢复相对较慢,且有一定的复发概率。

    腹腔镜下疝修补术:具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、复发率低等优点。手术通过腹腔镜在腹腔内进行操作,找到疝环并进行处理。对于双侧腹股沟斜疝,可同时进行手术,减少患儿二次手术的痛苦。

    特殊人群注意事项

    1.婴儿患者:婴儿身体各器官发育尚未成熟,在治疗过程中要特别注意手术操作的精细程度,尽量减少对周围组织的损伤。术后要加强护理,保持伤口清洁干燥,避免感染。同时要密切观察婴儿的饮食、排便等情况,确保其营养摄入和身体恢复。

    2.嵌顿疝患儿:嵌顿疝是一种较严重的情况,若处理不及时可能会导致肠管坏死等严重并发症。对于嵌顿疝患儿,应尽快进行手术,在手术过程中要仔细检查肠管的血运情况,若发现肠管坏死,可能需要进行肠切除吻合等进一步处理。术后要密切监测患儿的生命体征和腹部情况,预防并发症的发生。

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