脐疝问

脐疝分婴幼儿脐疝与成人脐疝婴幼儿更常见，婴幼儿多因出生时脐环未完全闭合等致腹内压增高时腹腔内容物经脐环突出，可见可复性肿物多随生长发育自愈可暂观察或用脐疝带压迫，需避免增加腹内压行为及突出物不能回纳等异常时就医；成人常与腹壁组织退变等腹内压增高因素相关，脐部突出肿物较难还纳有嵌顿风险通常需手术修补，需积极控制慢性咳嗽等基础疾病术后避过早增加腹压。

一、定义

脐疝是腹腔内容物通过脐部薄弱区域突出形成的腹外疝，分为婴幼儿脐疝与成人脐疝，婴幼儿脐疝更为常见。

二、病因

婴幼儿脐疝：多因出生时脐环未完全闭合，腹壁肌肉发育尚不完善，哭闹、便秘等致腹内压增高时，腹腔内容物经脐环突出。

成人脐疝：常与腹壁组织退变、慢性咳嗽、肥胖、腹水、妊娠等导致腹内压增高因素相关，腹壁薄弱是发病基础。

三、临床表现

婴幼儿脐疝：脐部可见可复性肿物，哭闹、用力时突出明显，安静或平卧时可回纳，一般无明显疼痛等不适。

成人脐疝：脐部突出肿物较难还纳，可能伴有腹部隐痛、坠胀感，若发生嵌顿，可出现腹痛加剧、呕吐等症状。

四、诊断

通过体格检查视诊可见脐部突出肿物，结合超声等影像学检查，可明确疝内容物情况及疝环大小等，以辅助诊断及评估病情。

五、治疗

婴幼儿脐疝：多数可随生长发育自愈，可暂观察，部分可使用脐疝带压迫脐环，促使其闭合，需避免过度哭闹、便秘等增加腹内压的行为。

成人脐疝：由于较难自愈且有嵌顿风险，通常需手术修补，修复腹壁薄弱区域。

六、特殊人群注意事项

婴幼儿：应避免过度哭闹、便秘等增加腹内压的行为，防止脐疝突出加重，家长需密切观察肿物情况，若突出物不能回纳或出现哭闹不安、呕吐等异常，需及时就医。

成人：需积极控制慢性咳嗽、肥胖等基础疾病，以降低腹内压，手术患者术后要注意休息，遵循医生康复指导，避免过早增加腹压的活动。