小孩子遗尿怎么回事问

遗尿原因包括生理性的婴幼儿阶段大脑对排尿调控功能未完全成熟、5岁后可能因神经发育延迟遗尿且夜间抗利尿激素分泌少、膀胱容量小等，还有睡前饮水过多、白天过度疲劳可加重；病理性的有泌尿系统结构异常如先天性尿道畸形等影响排尿，内分泌抗利尿激素分泌不足、糖尿病等代谢紊乱致遗尿，神经源性膀胱因脊髓损伤、脊柱裂等神经系统病变使膀胱排尿反射异常。

一、生理性因素

1.年龄发育特点：婴幼儿阶段大脑对排尿的调控功能尚未完全成熟，一般3岁左右开始逐步具备自主控制排尿能力，5岁后仍有遗尿可能与神经系统发育相对延迟相关。此时期夜间抗利尿激素分泌量少于白天，导致尿液生成相对增多，而幼儿膀胱容量较小且神经系统对膀胱充盈的感知调节功能不完善，易出现遗尿。例如，5岁前儿童夜间遗尿多与正常发育进程中的功能不完善有关。

2.生活方式影响：睡前饮水过多、白天过度疲劳等可加重夜间遗尿。若孩子睡前1-2小时大量饮水或进食含水量多的食物（如西瓜等），会使夜间尿量增加，超过膀胱承受能力引发遗尿；白天玩耍过度致身体疲劳，夜间睡眠过深，难以感知膀胱充盈信号从而发生遗尿。

二、病理性因素

1.泌尿系统结构异常：如先天性尿道畸形、膀胱发育不全等，可影响正常排尿功能导致遗尿。此类结构异常多在出生时即存在，通过超声、CT等影像学检查可发现膀胱、尿道等部位形态结构异常。

2.内分泌因素：抗利尿激素分泌不足是常见原因，垂体分泌的抗利尿激素可调节肾脏对尿液的重吸收，分泌量不足时尿液浓缩功能受影响，尿量增多易引发遗尿。此外，糖尿病等内分泌疾病因代谢紊乱影响排尿相关机制也可能导致遗尿。

3.神经源性膀胱：脊髓损伤、脊柱裂等神经系统病变可影响神经对膀胱的支配功能，使膀胱排尿反射异常出现遗尿。此类情况往往伴有神经系统相关伴随症状，如下肢运动障碍、感觉减退或异常等。