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子宫裂开怎么办

2025年10月22日 19:49:49
病情描述:

子宫裂开怎么办

医生回答(1)
  • 张友忠
    张友忠主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    怀疑或确诊子宫裂开时需立即停用可能加剧的药物、建静脉通道稳循环并尽快手术,手术据情况选修补或切除,术后行抗感染、监测生命体征、观察子宫复旧及出血并营养支持,高危孕妇孕期加强产检,孕产妇术后注意休息复查,新生儿需密切观察其呼吸循环等并由专业儿科评估处理。

    一、紧急处理

    当怀疑或确诊子宫裂开时,需立即采取紧急措施。首先应停用缩宫素等可能加剧子宫破裂的药物,迅速建立静脉通道以补充血容量,维持循环稳定,同时尽快安排手术治疗,因为手术是挽救母儿生命的关键。

    二、手术治疗

    根据子宫破裂的具体状况选择手术方式:

    子宫破裂口修补术:若子宫破裂口较整齐、破裂时间短且无严重感染,可尝试修补破裂口,保留子宫,但需严格评估后续妊娠风险。

    子宫切除术:若子宫破裂严重、破裂口不整齐、伴有严重感染或患者生命体征不稳定,应行子宫切除术,以保障患者生命安全。若胎儿尚未娩出,需在保证母儿安全的前提下尽快娩出胎儿。

    三、术后处理

    抗感染治疗:术后常规给予抗生素预防感染,需根据患者具体情况选择合适的抗生素种类及疗程。

    生命体征监测:密切监测患者生命体征,包括体温、血压、心率、呼吸等,及时发现并处理可能出现的并发症。

    子宫复旧及阴道出血观察:关注子宫复旧情况及阴道出血状况,若有异常出血需及时处理。

    营养支持:给予患者营养丰富的饮食,促进身体恢复。

    四、特殊人群注意事项

    高危孕妇:有剖宫产史、多次宫腔操作史等高危因素的孕妇,孕期需加强产检,密切监测子宫情况,一旦出现腹痛、阴道出血等异常需及时就医,早期识别子宫破裂风险。

    孕产妇:术后需注意休息,保持良好心态,遵循医生建议进行后续复查及康复,有再次妊娠计划者需充分评估子宫状况及妊娠风险。

    新生儿:密切观察新生儿呼吸、循环等情况,做好复苏准备,出生后需由专业儿科医生进行全面评估及相应处理。

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