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伤口结疤了还会得破伤风吗

2025年10月22日 11:36:04
病情描述:

伤口结疤了还会得破伤风吗

医生回答(1)
  • 俞巍
    俞巍主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    伤口结疤了仍可能得破伤风,关键在于伤口初始情况,如深度、污染程度及是否及时规范清创,儿童、老年人、糖尿病患者等特殊人群感染风险更高,有较深、污染严重且未规范处理伤口的情况应及时就医预防。

    一、伤口初始情况的影响

    伤口深度与污染程度:若伤口较深且污染严重,比如被带有泥土、铁锈的物品刺伤,即使伤口已经结疤,破伤风梭菌仍可能在伤口深部缺氧环境中存活繁殖。因为破伤风梭菌是厌氧菌,深部伤口形成的缺氧环境适合其生长。例如,被生锈的铁钉扎伤形成较深的伤口,即便表面看似结疤,内部可能仍有适合破伤风梭菌生存的条件。

    伤口是否及时处理:如果伤口受伤后没有及时进行规范的清创处理,即使伤口结疤,残留的破伤风梭菌也有滋生的可能。清创不彻底会导致伤口内残留破伤风梭菌的芽孢等,当条件适宜时,芽孢会萌发成繁殖体并产生毒素。

    二、不同人群的特殊情况

    儿童:儿童的免疫系统发育尚未完善,若儿童有较深且污染的伤口结疤后,相对成人更易感染破伤风。因为儿童对破伤风的抵抗力较弱,且如果之前未按规范接种破伤风疫苗,感染风险更高。所以对于儿童的这类伤口,更要密切关注,若有可疑情况需及时就医评估。

    老年人:老年人身体机能下降,免疫力相对较低,伤口结疤后感染破伤风的风险也不容忽视。而且老年人可能基础疾病较多,感染破伤风后病情可能更严重,恢复相对困难。

    糖尿病患者:糖尿病患者血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,伤口愈合能力也受影响。如果糖尿病患者有伤口结疤情况,由于其自身代谢等方面的异常,破伤风梭菌更容易在伤口局部滋生,需要更加谨慎对待,严格评估伤口情况并采取相应预防措施。

    总之,伤口结疤了仍有得破伤风的可能性,不能因为伤口结疤就放松警惕,对于有较深、污染严重伤口且未规范处理的情况,应及时就医,必要时注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白等来预防破伤风的发生。

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