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食道梗阻有什么症状

2025年10月22日 17:49:17
病情描述:

食道梗阻有什么症状

医生回答(1)
  • 许乐
    许乐主任医师

    北京医院 向他提问

    食道梗阻会引发吞咽困难(初期固体食物通过难,后期半流质、流质也难,不同年龄表现有别)、胸骨后疼痛(梗阻部位以上食管扩张致痛,需与心绞痛鉴别)、呕吐(进食后因食管逆蠕动致呕吐,小儿易误吸,老人易致电解质紊乱等)、体重下降(进食不足致营养缺乏,儿童影响生长发育,成人消瘦虚弱等),严重时还可致呼吸困难、慢性脱水、电解质紊乱等,且对有基础疾病患者影响更大。

    胸骨后疼痛

    梗阻部位以上的食管由于食物滞留、扩张,可引起胸骨后或上腹部疼痛,疼痛性质多样,可为刺痛、隐痛或灼痛等。比如食物通过梗阻部位时刺激食管黏膜及周围组织,导致疼痛产生。对于有基础心脏病的患者,胸骨后疼痛需注意与心绞痛等疾病鉴别,因为心绞痛也可表现为胸骨后疼痛,但心绞痛一般有特定诱发因素,如劳累、情绪激动等,而食道梗阻引起的胸骨后疼痛与吞咽相关。

    呕吐

    多发生在进食后,由于食管梗阻,食物无法顺利进入胃内,食管逆蠕动导致呕吐。呕吐物多为滞留的食物,可能含有黏液。小儿食道梗阻时呕吐可能更为明显,且容易导致误吸,因为小儿吞咽协调能力较差,误吸可能引起肺炎等严重并发症。老年人呕吐后可能因身体机能下降,恢复较慢,且呕吐可能导致电解质紊乱等问题。

    体重下降

    由于进食困难,机体摄入营养不足,长期可导致体重逐渐下降。儿童处于生长发育阶段,食道梗阻会严重影响营养摄入,导致身高、体重增长缓慢,甚至低于同龄人正常水平;成年人则表现为体重减轻、消瘦,身体虚弱,抵抗力下降等。

    其他症状

    严重的食道梗阻可能导致呼吸困难,这是因为梗阻部位较高,压迫气管或气管受到刺激引起。另外,长期食道梗阻还可能引起慢性脱水、电解质紊乱等情况。对于有糖尿病病史的患者,食道梗阻导致的进食困难可能影响血糖控制,使血糖波动较大;对于有脑血管疾病病史的患者,吞咽困难和呕吐可能加重原有病情,需特别注意护理。

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