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小孩大便中有血是什么原因

2025年10月22日 14:42:25
病情描述:

小孩大便中有血是什么原因

医生回答(1)
  • 张乐萍
    张乐萍主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    肠道感染因细菌或病毒感染致肠道炎症使黏膜受损出血,如细菌性痢疾有脓血便等表现、轮状病毒肠炎有腹泻呕吐后大便带血等;肛裂常因排便困难大便干结致肛门裂开,表现为大便表面带血等;直肠息肉是儿童常见良性肠道肿瘤,多大便带鲜血且不与大便混合等;肠套叠多见于婴幼儿,有大便带血伴腹痛呕吐及果酱样大便等;食物过敏因对牛奶鸡蛋等过敏致肠道过敏反应有大便带血伴皮疹等;血液系统疾病如血小板减少性紫癜等因凝血功能异常致肠道出血有大便带血伴皮肤瘀点瘀斑等。

    一、肠道感染

    肠道受到细菌(如志贺菌等)、病毒(如轮状病毒等)感染时,可引发肠道炎症,致使肠道黏膜受损出血。以细菌性痢疾为例,患儿多有脓血便、腹痛、发热等表现;轮状病毒肠炎则可能出现腹泻、呕吐后大便带血等情况,不同病原体感染的症状表现虽有差异,但均因感染导致肠道黏膜损伤出血。

    二、肛裂

    常因小孩排便困难、大便干结,排便时肛门裂开而引起。表现为大便表面带血或便后滴血,血色鲜红,出血量通常较少,患儿排便时可能伴有疼痛,抗拒排便。

    三、直肠息肉

    是儿童常见的良性肠道肿瘤,多表现为大便带鲜血,血液一般不与大便混合,常在排便终末时出现,患儿多无明显腹痛等其他不适症状,但需警惕息肉恶变可能。

    四、肠套叠

    多见于婴幼儿,除大便带血外,还会出现腹痛、呕吐症状,腹部可触及包块,大便多呈果酱样。这是因一段肠管套入与其相连的肠腔内,导致肠壁血运障碍而出血。

    五、食物过敏

    部分小孩对牛奶、鸡蛋等食物过敏,可引发肠道过敏反应,出现大便带血情况,同时可能伴有皮疹、腹泻等其他过敏表现,是由于过敏导致肠道黏膜通透性增加或损伤出血。

    六、血液系统疾病

    如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响机体凝血功能,致使肠道出血,除大便带血外,还可能有皮肤瘀点瘀斑、贫血等表现,因凝血功能异常无法正常止血而出现肠道出血症状。

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