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老年小肠疝气治疗宝典,告别烦恼!

2025年10月22日 19:11:57
病情描述:

老年小肠疝气治疗宝典,告别烦恼!

医生回答(1)
  • 陈立天
    陈立天主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    老年小肠疝气治疗分非手术(适用于体弱等用疝带暂缓不能根治)和手术(含传统及无张力修补术,后者优势广),术前需积极控制老年患者基础疾病、完善心肺等检查、指导戒烟咳嗽,术后取头高脚低卧位、切口沙袋压迫、观察渗血渗液、防腹压增加、关注基础病控制,特殊人群要保证休息、家属助活动防血栓、饮食营养均衡保大便通畅、定期复查出现异常及时就诊。

    一、治疗方法分类及简述

    1.非手术治疗:适用于老年体弱、存在严重基础疾病(如心肺功能差等)无法耐受手术者,可使用疝带托起疝内容物,但其仅能暂时缓解症状,无法根治,且长期使用可能引发疝囊颈磨损等问题;

    2.手术治疗:为根治老年小肠疝气的主要手段,包括传统疝修补术(利用自身组织修补疝环,术后复发率相对较高)、无张力疝修补术(采用人工补片修补,具有复发率低、疼痛轻、恢复快等优势,临床应用广泛)。

    二、术前准备要点

    针对老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病,术前需积极控制血压(使收缩压尽量<160mmHg)、血糖(空腹血糖控制在<8.0mmol/L左右),完善心肺功能等相关检查以评估手术耐受性,同时指导患者戒烟、练习有效咳嗽咳痰等,降低术后肺部并发症风险。

    三、术后护理关键

    术后取头高脚低仰卧位休息,切口处用沙袋压迫以减轻水肿;密切观察切口有无渗血、渗液等情况;避免患者过早剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的行为,指导进食易消化食物保证大便通畅,防止疝复发;持续关注老年患者基础疾病控制状况,定期复查切口愈合及疝复发等情况。

    四、特殊人群(老年患者)温馨提示

    老年患者术后恢复较慢,需保证充足休息,家属协助进行适当肢体活动预防下肢深静脉血栓;饮食注重营养均衡,多摄入富含纤维素的蔬菜水果保持大便通畅,避免因便秘用力排便影响手术效果;定期就医复查,若出现切口红肿、疼痛加剧、疝块复发等情况需及时就诊。

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