怎么知道自己是不是阑尾炎问

阑尾炎典型表现为初期上腹部或脐周隐痛后转移固定右下腹或起病即右下腹疼，常伴胃肠道症状，体征有麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张，辅助检查血常规白细胞等可升高，影像学可助诊，儿童症状不典型需结合体征等判断，老年人体征及血常规变化不显著依赖影像学，妊娠期女性阑尾位置上移体征不典型需注意相关情况。

一、症状表现

1.转移性右下腹痛：典型表现为初期上腹部或脐周隐痛，数小时至十余小时后疼痛转移并固定于右下腹，此为阑尾炎较特征性症状，但并非所有患者均出现此典型过程，部分起病即表现为右下腹疼痛；2.胃肠道症状：常伴有恶心、呕吐，部分患者可出现腹泻或便秘，呕吐多为反射性，程度轻重不一。

二、体征检查

1.麦氏点压痛：麦氏点位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处，此处固定压痛是阑尾炎重要体征，炎症刺激腹膜时该部位出现明显压痛；2.反跳痛：按压右下腹后迅速抬手，疼痛加剧，提示腹膜受炎症累及；3.肌紧张：炎症波及腹膜时，右下腹可出现腹肌紧张，儿童、老年人等特殊人群肌紧张表现可能不典型。

三、辅助检查

1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常升高，反映体内存在炎症反应，但若为早期或机体反应差者，白细胞升高可能不显著；2.影像学检查：腹部超声可观察阑尾形态、有无肿大及周围渗出等情况；腹部CT对阑尾周围脓肿等情况显示更清晰，有助于明确阑尾病变程度。

四、特殊人群特点

1.儿童：阑尾炎症状常不典型，腹痛部位不固定，胃肠道症状（如呕吐、腹泻）较突出，需密切结合体征及辅助检查综合判断，避免漏诊；2.老年人：机体反应能力弱，压痛、反跳痛等体征可能不明显，血常规变化也可能不显著，需更依赖影像学检查协助诊断；3.妊娠期女性：随着妊娠月份增加，阑尾位置上移，腹痛部位及体征可能不典型，超声检查时需注意排除妊娠相关并发症，谨慎进行影像学检查辐射风险评估。